gms | German Medical Science

International hat sich die Medizinische Ausbildung in den vergangenen Jahrzehnten in Richtung Kompetenzorientierung entwickelt. Dieser Prozess wurde jüngst in Deutschlang mit der Verabschiedung des Nationalen Kompetenzbasierten Lernzielkatalog (NKLM) aufgegriffen, der die Lernziele für die medizinische Ausbildung beinhaltet [http://www.nklm.de und [http://www.nklz.de] zuletzt geprüft am 18.09.2015], [1]. In den Empfehlungen des Wissenschaftsrats zur Weiterentwicklung des Medizinstudiums in Deutschland wird gefordert, dass sich die veränderten Lerninhalte auch in den Prüfungen widerspiegeln [2]. Ziel dieser Entwicklungen ist es, sicherzustellen, dass die Absolvent_innen unserer medizinischen Fakultäten das erforderliche Wissen, die Fertigkeiten und die Haltungen aufweisen, die eine hervorragende Versorgung der Patient_innen gewährleisten.

Die Implementierung einer kompetenzbasierten medizinischen Ausbildung erfordert eine Abstimmung der NKLM-Lernziele mit dem Curriculum, insbesondere mit den eingesetzten Lehrmethoden und Prüfungsstrategien. Viele Fakultäten haben mit verschiedenen Ansätzen versucht, diesen Herausforderungen mit den vorhandenen Ressourcen zu begegnen.

Diese spannenden Projekte werden unter Leitung engagierter Arbeitsgruppen vorangebracht, viele dabei in Kooperation mit der Gesellschaft für Medizinische Ausbildung. Dadurch wurde eine neue Kultur an den Hochschulen geschaffen. Eine zentrale Aufgabe der kompetenzbasierten medizinischen Ausbildung besteht darin, beurteilen zu können, ob Studierende über die im NKLM festgelegten Kompetenzen verfügen. Hierfür sind Weiterentwicklungen in der Art und Weise unserer Prüfungen notwendig.

Vor diesem Hintergrund haben wir Beiträge für das vorliegende Heft zum Thema Prüfungen zusammengetragen.

Die verstärkte Einbeziehung der Studierenden ist ein entscheidendes Merkmal dieser neuen Kultur. Ein Beispiel hierfür ist der Beitrag von Wagener et al., der die Ergebnisse des studentischen kompetenzorientierten Progresstests darstellt [3]. Die Studierenden haben hier nicht nur fakultätsübergreifend die Prüfungsfragen entwickelt, sie erhalten auch Feedback über ihren Wissenszuwachs im Hinblick auf die NKLM Kompetenzen während ihres Studiums. Ein weiterer Aspekt dieses Kulturwandels ist die zunehmende Relevanz von Prüfungen zur Unterstützung des Lernverhaltens. Beispielsweise legen Profanter et al. den Fokus auf arbeitsplatzbasierte Prüfungen, die dazu dienen sollen, Studierenden ein individuelles Feedback zu ihren Stärken und Schwächen zu geben [4]. Die Studie zeigt, dass in der Folge Dozierende ihre Lehrmethoden modifizierten, um das Lernverhalten der Studierenden zu steigern.

Studierende sind oftmals um die gerechte Beurteilung ihrer Prüfungsleistung besorgt. Bedenken bestehen insbesondere hinsichtlich der erheblichen Bandbreite bei der Notengebung durch unterschiedliche Prüfende. Die Wichtigkeit von Prüferschulungen wird im Beitrag von Schickler et al. betont [5]. Die Abstimmung unter den Prüfenden ist für mündliche Prüfungen bedeutsam, insbesondere wenn es sich um Abschlussprüfungen wie das Staatsexamen handelt. Prüferschulungen sind daher ein wesentlicher Aspekt der Qualitätssicherung von Prüfungen.

Der Artikel von Tekian & Norcini thematisiert das „Standard-Setting“ (z.B. die Festsetzung der Bestehensgrenze) für Prüfungen [6]. Dieses Thema blieb in Deutschland bei der Prüfungserstellung lange Zeit unberücksichtigt, obwohl es für eine gerechte und genaue Leistungsbewertung unverzichtbar ist. Darüber hinaus beeinflusst die Festlegung einer starren Bestehensgrenze von 60% den Inhalt einer Prüfung. Die Eignung einer Fragestellung für die Prüfung wird dahingehend beurteilt, ob damit eine adäquate „bestanden/durchgefallen“ Entscheidung getroffen werden kann, anstatt die Prüfungsaufgaben nur nach der inhaltlichen Relevanz auszuwählen. Der Beitrag von Möltner et al. thematisiert ebenfalls die Zuverlässigkeit der Entscheidung „bestanden/durchgefallen“ bei Prüfungen, die sich aus mehreren Teilprüfungen zusammensetzen [7].

Die Bedeutung und die Rolle technischer Unterstützungsmöglichkeiten zur Erhöhung von Qualität und Effektivität von Prüfungen wird im Beitrag von Hochlehnert et al. dargelegt [8].

Um voranzukommen, ist es wichtig über die Landesgrenzen zu schauen und von unseren Kolleg_innen zu lernen. Berendonk et al. erläutern die Einführung der klinisch-praktischen Prüfung in die Staatsprüfung Humanmedizin der Schweiz [9].

Dies stellt nur eine Auswahl der Beiträge zum Thema Prüfungen dar, die in diesem Themenheft zusammengestellt sind. Die Arbeiten in diesem Themenheft zeigen die ersten Erfolge auf dem Weg zu einer kompetenzorientierten medizinischen Ausbildung auf Grundlage des NKLM. Für die Zukunft ist es wichtig, unser Netzwerk und die Zusammenarbeit zu stärken sowie Ressourcen gemeinsam noch besser zu nutzen. Kompetenzorientierte Prüfungen sind der Schlüssel, um die Qualität der Patientenversorgung durch die einzelnen Ärztinnen und Ärzte zu verbessern. Der nächste Schritt wird es sein, die Qualität der Ausbildungsprogramme selbst sicherzustellen.

Die Autoren erklären, dass sie keine Interessenkonflikte im Zusammenhang mit diesem Artikel haben.