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Hintergund und Fragestellung: Die Konservierungsmethode nach Thiel [1] wird von unserer Forschungsgruppe seit 2010 als Alternative zu limitiert verfügbaren frischen Felsenbeinen verwendet, um die Mechanik des Ohres zu studieren. Anatomisch konservierte Präparate verwesen nicht und ermöglichen dadurch gerade im klinischen Umfelde eine bessere Planung und die Durchführung von Langzeitexperimenten. Im Gegensatz zur Formalin-Konservierung bewahrt die Thiel-Methode weitgehende die mechanischen Gewebe-Eigenschaften und die Präparate versteifen oder schrumpfen erheblich weniger. In früheren Untersuchungen wurde gezeigt, dass die Luftleitungs-Schallübertragung am Trommelfell, Stapes und runden Fenster von Thiel-Präparaten ähnlich zu den Literaturdaten von frischen Felsenbeinen ist [2]. In dieser experimentellen Studie soll neu die Messung der Schallübertragung an demselben Präparat vor und nach Konservierung durchgeführt werden.

Material und Methoden: Die Auslenkung am Stapes und runden Fenster wurde mittels Einpunkt-Laser-Doppler-Vibrometer (LDV) durch eine posteriore Tympanotomie gemessen. Vor der initialen Messung wurden frisch gefrorene Ganzkopf-Präparate (10 Ohren) für mindestens 24 Stunden aufgetaut. Danach wurde die Präparate nach Thiel konserviert und 3 und 12 Monate später erneut gemessen. Ein einzelnes Präparat wurde als Kontrolle mit Formalin fixiert.

Ergebnisse: Die durchschnittliche Magnitude der Stapes-Auslenkung war nach 3 Monaten Konservierung in tiefen (0.1-0.8 kHz) und hohen (3.3-10 kHz) Frequenzen um 4.1 dB vermindert. Im mittleren Frequenzbereich sank die Magnitude um maximal 9.9 dB. Die Auslenkung am runden Fenster sank um maximal 6.7 dB im mittleren Frequenzbereich. Die Phasenmessung zeigte eine entgegengesetzte Bewegung am Stapes und runden Fenster in tiefen Frequenzen (<800 Hz). Die Abweichung vom der theoretischen 180° Phasenverschiebung betrug weniger als 5° für Frequenzen unter 450 Hz und wich im direkten Vergleich vor und nach Konservierung zwischen 0.1 und 5.5° (Durchschnitt 3°) ab. Die Messungswiederholungen nach 12 Monaten waren praktisch unverändert. Die Formalin-Konservierung reduzierte hingegen die Übertragung signifikant, nahezu auf das Niveau des Grundrauschens der Laser Doppler Messung.

Diskussion und Schlussfolgerung: Thiel-Konservierung reduziert die Magnitude zum Stapes und runden Fenster Bewegung anfänglich, bleibt aber danach stabil. Die persistierende Phasenverschiebung 180° zwischen Stapes und rundem Fenster zeigt, dass die Cochlea nach Konservierung intakt und flüssigkeitsgefüllt bleibt. Deshalb könnte die Thiel-Fixation nicht nur als alternative Technik für LDV-Messungen dienen, sondern auch für intracochleäre Druckmessungen und somit die Untersuchung von Knochenleitung und Rund-Fenster-Stimulation in normalen und pathologischen Ohren vereinfachen.