Article
Intraoperative elektrophysiologische Untersuchungen bei der Versorgung mit dem Cochlear™ Nucleus® CI532-Implantat: Einfluss der Insertionstiefe der Cochlea Implantat-Elektrode
Search Medline for
Authors
-
Götz Brademann
- HNO-Uniklinik, Christian-Albrechts-Universität zu Kiel, Kiel, Deutschland
-
Alexander Mewes
- HNO-Uniklinik, Christian-Albrechts-Universität zu Kiel, Kiel, Deutschland
-
Matthias Hey
- HNO-Uniklinik, Christian-Albrechts-Universität zu Kiel, Kiel, Deutschland
-
Petra Ambrosch
- HNO-Uniklinik, Christian-Albrechts-Universität zu Kiel, Kiel, Deutschland
| Published: | November 28, 2019 |
|---|
Outline
Text
Fragestellung: Beeinflusst bei der Cochlea Implantat-Versorgung mit der Cochlear™ Nucleus® CI532-Elektrode die Insertionstiefe des Elektrodenarrays sowie die Cochlea-nahe Fixierungsmethode mit dem "Kieler Knoten" die intraoperativen elektrophysiologischen Ergebnisse von Elektrodenimpedanzen und elektrisch evozierten Summenaktionspotentialen (ECAP)?
Methoden: Bei 31 postlingual ertaubten Erwachsen mit vollständiger Rund-Fenster-Insertion mit einem CI532-Implantat in die Scala tympani, ohne Skalendislokation oder Tip fold-over, wurden intraoperativ die CI-Elektrodenimpedanzen und ECAP-Schwellen bei Insertionstiefe 1. und 3. Markerring auf Höhe der Rundfenstermembran sowie nach Fadenfixation der feinen Elektrode an der sogenannten Brücke (zur Vermeidung von Elektrodenextrusionen/-dislokationen) analysiert und mit eigenen Untersuchungen mit der Cochlear™ Nucleus® CI512/CI RE(CA)-Elektrode verglichen.
Ergebnisse: Bei der CI532-Elektrode konnten apikal statistisch signifikant niedrigere Elektrodenimpedanzen im Vergleich zur CI512/CI RE(CA)-Elektrode gemessen werden. Bei den ECAP-Schwellen zeigten sich hinsichtlich der verschiedenen Insertionstiefen der CI532-Elektrode statistisch signifikante Unterschiede zwischen Markerring 1 und 3. bei E1-5, E8 und E10-12 (p<0.05). Signifikante Unterschiede zwischen der CI532-Elektrode und CI512/CI RE(CA)-Elektrode wurden an den apikalen und mediocochleären Einzelelektroden in Form von niedrigeren NRT-Schwellen ermittelt sowie höhere NRT-Schwellen an den basalen Einzelelektroden. Keine Beeinflussung der ECAP-Schwellen war bei der CI532-Elektrode durch die Fixierungsmethode "Kieler Knoten" zu verzeichnen.
Schlussfolgerungen: Entgegen der Untersuchungen mit dem Cochlear™ Nucleus® CI512/CI RE(CA)-Implantat, bei dem ein Anstieg der ECAP-Amplitude durch ein kontrolliertes Zurückziehen der perimodiolär vorgeformten CI-Elektrode beschrieben wurde [1], konnte bei der Slim-Modiolar-Elektrode des CI532-Implantats dieser Effekt durch das Zurückziehen der Elektrode nicht gemessen werden und kann nicht empfohlen werden. Weiterer Untersuchung bedarf, ob durch eine Optimierung der CI531-Elektrodeninsertionstiefe die Sprachverständlichkeit beeinflusst werden kann.
