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22. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Audiologie

Deutsche Gesellschaft für Audiologie e. V.

06.03. - 09.03.2019, Heidelberg

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Klinische Anwendung von endoskopischer Optischer Kohärenztomographie

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  • presenting/speaker Joseph Morgenstern - TU Dresden, Klinik und Poliklinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie, Ear Research Center Dresden, Dresden, Deutschland
  • Martin Schindler - TU Dresden, Klinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie, Klinisches Sensoring und Monitoring, Dresden, Deutschland
  • Lars Kirsten - TU Dresden, Klinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie, Klinisches Sensoring und Monitoring, Dresden, Deutschland
  • Jonas Golde - TU Dresden, Klinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie, Klinisches Sensoring und Monitoring, Dresden, Deutschland
  • Mikael Timo Erkkilä - TU Dresden, Klinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie, Klinisches Sensoring und Monitoring, Dresden, Deutschland; Medizinische Universität Wien, Zentrum für Medizinische Physik und Biomedizinische Technik, Wien, Deutschland
  • Julia Walther - TU Dresden, Klinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie, Klinisches Sensoring und Monitoring, Dresden, Deutschland
  • Matthias Bornitz - TU Dresden, Klinik und Poliklinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie, Ear Research Center Dresden, Dresden, Deutschland
  • Max Kemper - TU Dresden, Klinik und Poliklinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie, Ear Research Center Dresden, Dresden, Deutschland
  • Marcus Neudert - TU Dresden, Klinik und Poliklinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie, Ear Research Center Dresden, Dresden, Deutschland
  • Edmund Koch - TU Dresden, Klinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie, Klinisches Sensoring und Monitoring, Dresden, Deutschland
  • Thomas Zahnert - TU Dresden, Klinik und Poliklinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie, Ear Research Center Dresden, Dresden, Deutschland

Deutsche Gesellschaft für Audiologie e.V.. 22. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Audiologie. Heidelberg, 06.-09.03.2019. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2019. Doc035

doi: 10.3205/19dga035, urn:nbn:de:0183-19dga0354

Published: November 28, 2019

© 2019 Morgenstern et al.
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Hintergrund: Endoskopische Optische Kohärenztomographie (OCT) bietet die Möglichkeit, das Trommelfell berührungsfrei hochauflösend dreidimensional darzustellen. Zusätzlich kann das Schwingungsverhalten unter Schallanregung orts- und frequenzaufgelöst mittels Doppler-OCT bestimmt werden. Damit werden die diagnostischen Möglichkeiten bei Erkrankungen des Mittelohres erweitert.

Material und Methoden: Zum Einsatz kam ein Swept-Source-OCT-System im Wellenlängenbereich um 1300 nm mit einer A-Scan-Rate von 50kHz. Das System bietet ein Bildfeld von 10 mm bei einem Arbeitsabstand von 10 mm. Es wurden 50 Patienten mit verschiedenen Pathologien des Mittelohres untersucht, darunter chronische Otitis media, Cholesteatom, Paukenerguss, Otosklerose und Zustand nach Tympanoplastik. Morphologie und Schwingungsverhalten wurden mit den audiometrischen und intraoperativen Befunden sowie mit den Ergebnissen gesunder Probanden verglichen.

Ergebnisse: Die Darstellung des Trommelfells war in über 90% der Fälle möglich. Es konnten pathologische Prozesse des Trommelfells und im Bereich der angrenzenden Paukenhöhle dargestellt werden. Bei Patienten mit rekonstruiertem Trommelfell konnten Knorpeldicken bis 600µm ausgemessen und die Lage von Prothesen hinter dem Trommelfell beurteilt werden. Das Schwingungsverhalten erlaubte Rückschlüsse auf das vorliegende Krankheitsbild.

Schlussfolgerung: Durch die hochauflösend morphologische sowie funktionelle Bildgebung erweitert die endoskopische OCT die bisherigen diagnostischen Möglichkeiten in der Otologie.