gms | German Medical Science

Zur Erfassung der sprachlichen Leistungen bei zweijährigen und älteren Kindern stehen uns Fragebögen und Testmaterialien zur Verfügung. Sie geben uns einen Überblick über die sprachliche Entwicklung der Kinder in dieser Altersgruppe. Im deutschsprachigen Raum gibt es bislang keine Untersuchungsinstrumente, die die frühe Sprachentwicklung, gerade auch bei mit Cochlea Implantat versorgten Kindern, erfassen [3]. Es liegen im deutschsprachigen Raum leider nur Einzelfallstudien [4] oder Studien mit älteren Kindern ab dem 8. Lebensmonat [6], [5] vor. Die Informationen über die präverbalen Äußerungen sind aber wichtig, weil man aus der Literatur bereits weiß, dass hörbeeinträchtigte Kinder eine verspätete, verzögerte oder keine kanonische Lallphase (mit Silbenverdopplungen CVCV) aufweisen. Zusätzlich zum UNHS [2] würde ein diagnostisches Instrumentarium, welches den vorsprachlichen Bereich erfasst, nützlich sein 1) zur früheren Identifizierung möglicher Risikokinder (Schwerhörigkeit, vor allem durch auditorische Synaptopathie/Neuropathie und bei Progredienzen, Sprachentwicklungsstörung), 2) zur Erfassung der präverbalen Entwicklung bei Kindern, bei denen eine Hörstörung bereits diagnostiziert wurde und 3) zur Einschätzung des Erfolgs der (Re-)Habilitation.

Im Schwerpunkt Kommunikationsstörungen wurde zuvor eine längsschnittliche Untersuchung im Sinne der Grundlagenforschung durchgeführt. Bei einer Gruppe von Kindern mit Cochlea Implantat und eine Kontrollgruppe wurden die präverbalen Äußerungen untersucht.

Auf der Grundlage der im vorausgegangenen Projekt erhobenen Daten wurde ein entsprechender Elternfragebogen zur Erfassung der frühen produktiven Sprachentwicklung für die Altersgruppe (3.–18. Lebensmonat) entwickelt. Einer Gruppe von Beurteilern wurde eine Vorversion vorgelegt, Anmerkungen wurden im Team erörtert und diskutiert. Es entstand daraus ein Elternfragebogen mit 24 altersabhängigen Fragen, der das sprachliche Verhalten des Kindes dokumentieren soll. Es handelt sich um eine ambulante Befragung, für die die Eltern etwa 10 Minuten Zeit benötigen. Der Fragebogen eignet sich zum Einsatz während der kinderärztlichen Vorsorgeuntersuchung U4-U6 und könnte dazu beitragen, Risikokinder zu identifizieren.

Im ersten Schritt wird angestrebt Normdaten für die Altersgruppen (3. Lebensmonat bis 18. Lebensmonat) zu erfassen. Dazu fand Ende April 2009 im Rahmen eines kinderärztlichen Treffens eine Vorstellung des Fragebogens (Abbildung 1 [Abb. 1]) statt. Es meldeten sich spontan 12 Kinderarztpraxen aus Mainz und der Umgebung, die im Anschluss an die Veranstaltung, die zusammengestellten Päckchen (20 Fragebögen, 20 Patienteninformationen, 20 Einverständniserklärungen) erhielten. Sollten nach dem halben Jahr Kinder in einigen Altersgruppen noch fehlen, werden zusätzlich Kinder in ausgewählten Kinderkrippen erfasst.

In einem ersten Informationsgespräch konnten 12 Kinderarztpraxen aus Rheinland-Pfalz und der Umgebung gewonnen werden, die sich an der Evaluation beteiligen. Eine Praxis meldete sich noch zusätzlich per Telefon, um an der Evaluation teilzunehmen. Im Moment sind demnach 260 Fragebögen im Umlauf. Es bleibt abzuwarten wie die Rücklaufquote sein wird und welche Rückschlüsse wir aus den erhobenen Daten ziehen können. In der Kurzvorstellung sollen ersten Daten präsentiert werden.

Nach der Erhebung von Normdaten für die entsprechenden Alter ermöglicht der Fragenbogen dem Kinderarzt im Rahmen der U4 bis U6 eine genauere Einschätzung der kindlichen Äußerungen und kann somit den Eltern Rückmeldung über die physiologisch verlaufende präverbale Sprachentwicklung geben oder bei Äuffälligkeiten in dieser Rücksprache mit anderen Fachdisziplinen halten.