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Hintergrund: Einer bedarfsgerechten und hochwertigen Ernährung in der Schwangerschaft kommt eine Schlüsselrolle für die kurz- und langfristige Gesundheit von Mutter und Kind zu, dennoch wird diese oft unzureichend umgesetzt [1]. Entscheidend für das Ernährungsverhalten wird das Ernährungswissen (EW) gesehen, welches als Ressource bzw. Restriktion bei der Umsetzung gesundheitsbewusster Ernährung wirkt [2]. EW geht über den klassischen Wissensbegriff nüchterner Fakten hinaus und schließt Wissen um Zusammenhänge und die Fähigkeit, Ernährungsinformationen zu bewerten, ein. Eine zentrale Grundannahme der vorliegenden Untersuchung ist, dass das Ernährungsverhalten in der Schwangerschaft auch durch die soziale Schicht und psychologische Faktoren (Gesundheitskognitionen) beeinflusst wird. Folgt man den Annahmen des HAPA-Modells [3], so hängt eine gesundheitsbewusste Ernährung davon ab, wie wichtig diese eingestuft wird, für wie persönlich relevant damit verbundene Risiken eingeschätzt werden und ob sich eine Verhaltensänderung lohnt.

Fragestellung/Ziel: Es wurde der Frage nachgegangen, über welches Ernährungswissen schwangere Frauen verfügen und inwieweit sie dieses in Wirkungszusammenhänge einbetten. Besonderes Augenmerk wurde auf die Gesundheitskognitionen Handlungsergebniserwartung und Risikoerwartung gelegt.

Methodik: Es wurden 11 leifadengestützte Interviews mit schwangeren Frauen in Münster (Westf.) durchgeführt. Über eine angemessene Zusammenstellung der Stichprobe sollte eine inhaltlich große Bandbreite an Antworten sichergestellt werden. Da Bildung und Parität Einfluss auf das Ernährungsverhalten ausüben, wurden die Studienteilnehmerinnen nach diesen Kriterien gematched. Die Auswertung der Transkripte erfolgte nach den Regeln der qualitativen Inhaltsanalyse nach Kuckartz [4]. Ergebnisse Die Schwangeren verfügten bildungsübergreifend über gutes Faktenwissen zu Ernährungsbesonderheiten in der Schwangerschaft. Beim Wissen um Zusammenhänge bzw. der Orientierungs- und Bewertungskompetenz von Lebensmitteln wurden jedoch Unterschiede deutlich. Hauptsächlich Frauen mit niedrigem Bildungsstand unterschätzten ihr persönliches Risiko von Adipositas und zu hoher Gewichtszunahme in der Schwangerschaft; ebenso konnten Unsicherheiten bei der Beurteilung von Lebensmittelsicherheit und -qualität festgestellt werden. Nicht alle Frauen waren sich des erhöhten Nährstoffbedarfs und der Folgen von Nährstoffmangel bewusst. Erwartete Benefits bezüglich der Gesundheit des Kindes zeigten sich als besonders motivations- und handlungswirksam.

Relevanz: Die Integration ernährungspsychologischer Erkenntnisse des HAPA-Modells in die Beratungspraxis scheint ein vielversprechender Ansatz zu sein, um eine theoriegeleitete, zielgruppengerechte Ernährungsberatung für Schwangere zu konzipieren und kann dazu beitragen, die Ernährungspraxis zu verbessern.

Empfehlungen: Professionelle Betreuungspersonen sollten Schwangere neben der Vermittlung von Ernährungswissen auch für die Wirkung der Ernährung auf die peripartale Phase sensibilisieren. Um Frauen zu einer gesunden Ernährungsweise zu motivieren, sollten Ernährungsempfehlungen nicht zu allgemein gehalten werden, sondern persönlich erwartete Vorteile für das Kind und den Schwangerschaftsverlauf einbezogen werden.

Ethik und Interessenkonflikt: Im Vorfeld der Forschungsarbeit erfolgte das ethische Clearing durch das Ethikkomitee der Hochschule Osnabrück. Die Forschungsarbeit wurde einer Ethikkommission vorgelegt. Sie wurde durch Eigenmittel finanziert. Es liegt kein Interessenkonflikt vor.