gms | German Medical Science

Im bisherigen zweiwöchigen Blockpraktikum der Pädiatrie untersuchten die Studierenden täglich Patient*innen unter Anleitung eines/r ärztlichen Tutors*in. Ergänzt wird dies durch eine tägliche Nachbesprechung mit dem/r Tutor*in, eine zweistündige Hospitation in einer Kinderarztpraxis und zwölf einstündige Seminare. Den Studierenden steht zudem eine ELearning Einheit (pädiatrische Untersuchungsmethoden und Standardprozeduren) auf ILIAS, der Lernplattform der Universität Freiburg, zur Verfügung.

Aufgrund der COVID-19-Pandemie musste innerhalb kürzester Zeit eine digitale Lehrveranstaltung als vollständiger Ersatz für das Blockpraktikum Pädiatrie geschaffen werden. Zum Zeitpunkt der Planung und Umsetzung waren Präsenzveranstaltungen und damit auch Unterricht am Krankenbett untersagt. Zudem wurden von der Universität Freiburg asynchrone Lehrveranstaltungen empfohlen, da Sorge vor einer Überlastung der ILIAS-Serverkapazitäten bestanden.

Die zwölf bislang in Präsenz gehaltenen Seminare wurden als interaktive Lerneinheiten (Videos) digitalisiert. Hierzu erhielten die Dozierenden eine einseitige Zusammenfassung der wichtigsten Empfehlungen für die Erstellung von Lehrvideos [1], [2]. Dies beinhaltete beispielsweise die Aufforderung, kurze Videoabschnitte mit einer maximalen Länge von 5-15 Minuten aufzunehmen, sowie den Hinweis, nicht überdeutlich und bewusst langsam zu sprechen. Wichtigster Aspekt war die Aufforderung, den Studierenden direkt im Seminar formativ Fragen zu stellen, da dieses wiederholte Testen nachgewiesenermaßen die Aufmerksamkeit und den Lernerfolg von Off- und Online-Lehrveranstaltungen erhöht [3], [4], [5]. Dabei erfolgte keine Vorgabe des Fragentyps. Es waren sowohl Multiple-Choice (MC) Fragen, die von den Studierenden per Klick beantwortet werden mussten, als auch offene Fragen, die durch einen entsprechenden Freitextkommentar bearbeitet werden sollten, möglich. Bei den MC-Fragen erfolgte direkt im Anschluss die Auflösung.

Zudem wurden die Dozierenden bei der Tonaufnahme des Seminars in einem informellen Setting gefilmt und anschließend als „Talking head“ in den digitalisierten Seminaren für die Studierenden sichtbar gemacht.

Zur Ergänzung der bislang lediglich im praktischen Unterricht vermittelten Lehrinhalte wurden zudem sieben neue Seminare entwickelt und ebenso digitalisiert, so z. B. zur normalen neurologischen Entwicklung des Kindes und einer U9 in einer Kinderarztpraxis (eine Auflistung aller Seminare siehe Anhang 1 [Anh. 1]). Die Seminare wurden durch formative Fragen unterbrochen, um wie vorbeschrieben den Lerneffekt und die Aufmerksamkeit zu erhöhen [6], [7] Insgesamt wurden 110 MC- und 57 Freitextfragen eingesetzt, damit durchschnittlich neun Fragen pro Seminar entsprechend der Empfehlungen einer Studie von Cook et al. [8]. Die Seminare mit einer Dauer von jeweils etwa 45 min wurden in fünf thematische Blöcke aufgeteilt und in einer übersichtlichen Lernsequenz auf ILIAS dargestellt (siehe Abbildung 1 [Abb. 1]). Nach jedem Block erfolgte eine summative Lernkontrolle mittels MC-Fragen. Die Evaluation erfolgte über EvaSys^©. Es wurden 8 offene Fragen mit Freitextantworten und 13 Fragen mit sechsstufiger Lickert-Skala (trifft voll zu bis trifft gar nicht zu) gestellt.

Es haben 150 – damit 78% der ursprünglich angemeldeten – Studierenden am Kurs teilgenommen und diesen evaluiert. Das digitale Blockpraktikum wurde mit einem Mittelwert (mw) von 1,9 und einem Median (md) von 2,0 bewertet, im Vergleich dazu wurde das ursprüngliche Format durchschnittlich mit 1.7 evaluiert. Die Studierenden gaben an, in der Lehrveranstaltung viel gelernt (mw=2,1, md=2,0) und sich regelmäßig vor- und nachbereitet zu haben (mw=2,5, md=2,0). Die Arbeitsbedingungen zu Hause waren mit mw=1,8 (md=1,0) für die meisten Studierenden sehr gut. Die Frage, ob die veränderte Lernsituation sehr belastend war, wurde mit mw=4,3 (md=5) eher verneint. Nur 6% hatten eine Gruppenarbeit mit Kommilitonen organisiert; der Wunsch dazu bestand bei 42%.

In den Freitextkommentaren gaben 25 Studierende an, dass die eingestreuten Fragen die Aufmerksamkeit und die Auseinandersetzung mit dem Lehrstoff erhöhten. Weitere Ergebnisse der Freitextkommentare sind in Abbildung 2 [Abb. 2] zusammengefasst.

In der studentischen Evaluation wurden insbesondere die interaktiven Fragen positiv hervorgehoben, die subjektiv die Aufmerksamkeit und den Lerneffekt erhöhten. Insbesondere Roediger et al. konnten in mehreren Untersuchungen zeigen, dass durch (repetitives) Testen der Lernerfolg auch über Monate hinweg erhöht werden kann [4], [6], [9], [10], [11]. Eine randomisierte Studie zu einer ärztlichen Fortbildung für Postgraduierte konnte dies hingegen nicht bestätigen [12]. Jedoch sind die Studien aufgrund der großen methodischen Unterschiede nicht direkt miteinander vergleichbar.

Ein sofortiges Feedback zu MC Fragen kann den Lernerfolg erhöhen und die Frustration senken [6], [13]. Passend hierzu wurde die fehlende Beantwortung einiger Fragen von den Studierenden beklagt. Zwischenzeitlich wurden die Seminare entsprechend überarbeitet. Ein direkter Vergleich des Ergebnisses der eingestreuten Fragen mit der summativen Lernkontrolle ist bedingt durch die Freitextantworten im Rahmen dieses Projektes leider nicht möglich und ist Inhalt einer zukünftigen Studie.

Insgesamt zeigte sich eine hohe Akzeptanz der digitalisierten Seminare, insbesondere die Herausforderung durch formativ eingestreute Fragen wurden von den Studierenden positiv bewertet. Die Seminare werden daher nach Überarbeitung hinsichtlich der Auflösung aller Fragen auch im folgenden Semester eingesetzt werden.

Unser Dank gilt Frau Nathalie Petersen, Kompetenzzentrum Lehrevaluation, Studiendekanat der Albert-Ludwigs-Universität Freiburg, für die Unterstützung bei der Evaluation

Die Autor*innen erklären, dass sie keinen Interessenkonflikt im Zusammenhang mit diesem Artikel haben.