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Morbidität und Mortalität von Übergewicht und Adipositas bei Erwachsenen
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Veröffentlicht: | 4. März 2009 |
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Gliederung
Text
Hintergrund
Übergewicht und Adipositas werden erhöhte Morbiditäts- und Mortalitätsrisiken zugeschrieben.
Methoden
Systematische Übersichtsarbeit zu Assoziationen zwischen Übergewicht /Adipositas und Morbidität/Mortalität verschiedener Erkrankungen in systematischen Übersichtarbeiten und populationsbezogenen Kohortenstudien.
Ergebnisse
Die prognostische Aussagekraft von body mass index (BMI), waist circumference, waist-to-hip ratio wurde nur für Arteriosklerose identifiziert (c-Statistik zwischen 0,54 und 0,64).
Bei Übergewicht (BMI 25–29,9 kg/m2) ist gegenüber Normalgewicht (BMI 20–24,9 kg/m2) die Gesamtmortalität nicht erhöht. Geringfügig höhere oder niedrigere Risiken einzelner Erkrankungen gleichen sich aus.
Das Gesamtmorbiditätsrisiko ist nicht bekannt. Einige Assoziationen sind widersprüchlich, viele nicht bekannt. Ein höheres Risiko besteht für koronare Herzerkrankung, Herzinfarkt, Diabetes, Leukämie, bösartige Hirntumoren, Nierenerkrankungen, Asthma sowie für Pankreas-, Nieren-, Endometrium-, Kolon- und Ösophagusadenokarzinom; ein niedrigeres Risiko besteht für Gesamtkrebs (Männer), Lungen- und Ösophagusplattenepithelkarzinom; keine Unterschiede bestehen für Schlaganfall, Rückenschmerzen, Gesamtkrebs (Frauen), Non-Hodgkin-Lymphom sowie Prostata-, Ovarial-, Magen-, Rektum-, Cervix- und Blasenkarzinom.
Adipositas (BMI >30 kg/m2) ist mit erhöhtem Morbiditäts- und Mortalitätsrisiko für die meisten Erkrankungen assoziiert. Für Schlaganfälle, Hüftfrakturen, Gesamtkrebserkrankungen sowie Ösophagusplattenepithel-, Schilddrüsen- und Mammakarzinom wurden keine oder negative Assoziationen identifiziert.
Mortalität und Morbidität werden durch Geschlecht, Alter, ethnische Herkunft und Sozialstatus mitbestimmt.
Schlussfolgerung/Implikation
Die bisherige Annahme, Übergewicht birgt gegenüber dem so genannten Normalgewicht ein erhöhtes Morbiditäts- und Mortalitätsrisiko, muss korrigiert werden. Für den überwiegenden Anteil der untersuchten Erkrankungen konnte die Annahme, dass Adipositas ein Krankheitsrisiko darstellt, bestätigt werden.