Article
Kirschner-Draht-Osteosynthese von Condylus radialis-Frakturen im Kindes- und Jugendalter
Search Medline for
Authors
Published: | October 9, 2007 |
---|
Outline
Text
Fragestellung: Evaluiert werden sollen Ergebnisse der operativen Versorgung von dislozierten Condylus radialis-Frakturen im Kindes- und Jugendalter.
Patienten: In einem Zeitraum von 4 Jahren wurden 58 Kinder mit Condylus radialis-Fraktur mit einer Kirschner-Draht-Osteosynthese operativ versorgt. Die Kinder wurden prospektiv erfasst und klinisch nachuntersucht.
Ergebnisse: Es handelte sich um 36 Jungen und 22 Mädchen. Der Altersdurchschnitt betrug 6,4 (2-15) Jahre. Es handelte sich um 46 isolierte Condylus radialis-Frakturen, in 12 Fällen traten Begleitverletzungen auf: 4 Ellenbogenluxationen, 5 Olecranon-Frakturen und zwei distale Unterarmfrakturen. Zwei Kinder waren mehrfach verletzt. Es handelte sich ausschließlich um geschlossene Frakturen. 14 Frakturen wurden perkutan reponiert und mit zwei K-Drähten fixiert, 44 Frakturen wurden offen reponiert und mit zwei K-Drähten fixiert. Alle Kinder wurden mit Oberarmgips zwischen 4-6 Wochen versorgt. Entfernung der K-Drähte erfolgte zwischen der 10. und 12. postoperativen Woche. Die durchschnittliche Dauer des stationären Aufenthaltes betrug 2,8 (1-25) Tage. Die ME erfolgte ambulant. Zum Zeitpunkt der ME waren alle Frakturen knöchern konsolidiert. Es traten keine Pseudarthrosen auf. An Komplikationen traten auf: K-Drahtwanderung (n=3), Bursitiden (n=4). Bei 5 Kindern zeigte sich radiologisch eine Fischsch-wanzdeformität. Im Durchschnitt wurden die Kinder (n=53) nach 13 Monaten (4-28) klinisch nachuntersucht. 47 Kinder zeigten eine freie Funktion, 5 Kinder ein Streckdefizit zwischen 5 und 10 Grad und ein Kind von 15 Grad. Zwei Kinder zeigten einen Cubitus varus von ca. 5 Grad. Subjektiv waren 49 Eltern sehr zufrieden und 4 zufrieden mit Verlauf und Ergebnis.
Zusammenfassung: Die Kirschner-Draht-Osteosynthese von dislozierten Condylus radialis-Frakturen ist ein effizientes und sicheres Verfahren mit geringer Komplikationsrate und guten Ergebnissen.