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Therapie kindlicher Gelenkempyeme
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Published: | October 19, 2004 |
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Fragestellung
Diese retrospektive Untersuchung soll unser Therapieschema bei Gelenkempyemen des Kindes evaluieren.
Methoden
Es wurden die Krankenunterlagen ausgewertet und die Behandlungsergebnisse mittels eines Fragebogens erhoben.
Ergebnisse
Es waren 8 Gelenke bei 8 Kindern zwischen 1 und 12 Jahren betroffen. Die durchschnittliche Anamnesedauer betrug 7 Tage (1-11). Immer lagen lokale Entzündungszeichen vor, 5 mal Fieber. 4 mal gelang der Keimnachweis im Gelenkpunktat, 3 mal im intraoperativen Abstrich,.6 mal war Staph. aureus der Erreger, je 1 mal Pneumokokken, und ß hämolysirende Streptokokken. Bei einem antibiotisch vorbehandelten Kind gelang kein Keimnachweis. Die Therapie war stets operativ. 4 mal arthroskopisch oder Spülung mit großlumiger Kanüle, 4 mal offen. Alle Kinder wurden pediatrische Mitbetreut.. Der durchschnittliche stationäre Aufenthalt in der Klinik für Orthopädie betrug 16 Tage (7-26). Alle Kinder konnten direkt nach hause entlassen werden. Alle Kinder beantworteten den Fragebogen und waren in Funktion und Schmerz unbeeinträchtigt.
Schlussfolgerungen
Die Therapie des Gelenkempyems ist auch beim Kind stets operativ. Eine frühe Diagnose ist leider nicht immer gewährleistet. Notwendig ist die interdisziplinäre Zusammenarbeit zur Betreuung der Begleiterkrankungen der Kinder.