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Knorpelverteilung im Hüftgelenk bei Patienten mit sphärischer Pfannenosteotomie bei Hüftdysplasie anhand von isotropen MRT Daten
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Published: | October 19, 2004 |
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Fragestellung
Ziel unserer Arbeit war es, anhand von MRT Daten die Knorpeldicke in verschiedenen Belastungszonen des Hüftgelenkes bei Patienten mit Zustand nach sphärischer Pfannenosteotomie(SP) bei Hüftdysplasie darzustellen.
Methoden
Sagittale Knorpelsequenzen beider Hüften wurden mit isotroper Auflösung bei 16 Patienten mind. 9 (max. 30) Jahre nach SP gewonnen. In einer kartesischen Ansicht wurde das Drehzentrum im Femurkopf(FK) und von diesem der Winkel für die Pfannenüberdachung (PÜ) in sagittaler und coronarer Ansicht bestimmt. Die PÜ wurde in 5 radiäre Belastungszonen ausgehend vom Drehzentrum unterteilt und in diesen die Knorpeldicke bestimmt. Zur Analyse des Einflusses des Schenkelhalses(SH) wurde das Drehzentrum der Achse des Femurhalses angepasst.
Ergebnisse
Es zeigte sich eine durchschnittliche Pfannenüberdachung von 142 Grad sag. (146.9 Grad cor.) vom FK ausgehend, und 152.1 Grad sag. (146.4 Grad cor.) unter Einschluss des SH. Die Knorpeldicke der fünf Zonen betrug in mm 3.55, 2.58, 3.37, 3.53 und 3.81 sag. (2.18, 3.15, 2.93, 3.15 und 3.06 cor.) vom FK ausgehend. Mit Einbeziehung des SH ergaben sich sag. 2.52,3.21,3.01,2.92 und 2.52 (cor. 2.35,2.57,3.78,3.33 und 3.05). Im Vergleich zeigten sich für das posterio-laterale Kompartiment signifikante Unterschiede in der Knorpeldicken mit und ohne Einbeziehung des SH. Es zeigten sich keine signifikanten Unterschiede zur Gegenseite.
Schlussfolgerungen
Es konnte eine gute Pfannenüberdachung und im Vergleich zur Gegenseite eine vergleichbare Knorpeldicke nach Umstellung aufgezeigt werden. Es zeigt sich eine spezifische Abnahme bei Verschiebung des Drehzentrum zum SH.