Article
Verbesserung der Revisionsknieendoprothetik mit CT-freier Navigation
Search Medline for
Authors
Published: | October 19, 2004 |
---|
Outline
Text
Fragestellung
Wie für den primären Gelenkersatz, stellt die präzise Achsrekonstruktion auch für Knie-TEP Wechseloperationen einen entscheidenden Faktor für das Langzeitergebnis dar. Ziel der Untersuchung war die Überprüfung der Anwendbarkeit, eines für den Einsatz in der primären Knieendoprothetik entwickelten CT-freien Navigationssystems der Firma BrainLAB bei Knie-TEP Wechseloperationen.
Methoden
In einer prospektiven Studie wurden zwei Kollektive mit je 25 Patienten zum Knie-TEP Wechsel in konventioneller Technik bzw. mit Einsatz des Navigationssystems operiert. Die Auswertung erfolgte anhand der Operationsdaten und standardisierter prä- und postoperativ Röntgenaufnahmen.
Ergebnisse
Die postoperative mechanische Beinachse lag in 92% der navigierten Gruppe gegenüber 76% in der konventionellen Vergleichsgruppe im Referenzbereich (+/-3°). Auch in der frontalen Achse der Femurkomponente war die Navigation signifikant überlegen. In 76% der navigationsgestützten (19/25) und 56 % der konventionellen TEP (14/25) betrug die Veränderung der Gelenklininie weniger als 4 mm.
Schlussfolgerungen
Der Einsatz der Navigation bietet dem Operateur gerade in der Revisionsendoprothetik verlässliche Informationen zur optimalen Komponentenausrichtung unter Berücksichtigung der ursprünglichen Gelenklinie. Das System bietet die Möglichkeit einer bandspannungsorientierten Rotationsausrichtung der Femurkomponente sowie einer Kontrolle des Weichteilbalancing.