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CT gestützte Osteodensitometrie sowie klinische Ergebnisse nach C.F.P.-Schaft und T.O.P.-Pfannen Implantation
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Published: | October 19, 2004 |
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Fragestellung
Die Computertomographie (CT) wird in unserer Klinik standardisiert zur periprothetischen Knochendichtanalyse eingesetzt. Es wurde hier mit dieser Methode die Knochenreaktion auf das verwendete Implantatsystem C.F.P. - T.O.P. sowie kurzfristige klinische Ergebnisse untersucht.
Methoden
Prospektive Untersuchung; 41 Patienten/41 Hüften; Schenkelhals erhaltendes Implantat, pressfit Pfanne, asymmetrisches PE-Inlay, Keramikkopf (C.F.P. + T.O.P., Link, Hamburg, Deutschland); 2 Wochen und 1 Jahr postoperativ CT-Untersuchung. Analyse mit Softwaretool CAPPA postOP (CAS Innovations AG, Erlangen, Germany). Parameter: kortikale, spongiöse und gesamte Bone Density (BD) in mgCaHA/ml. Harris Hip Score.
Ergebnisse
Im proximalen Anteil des Femurs Abnahme der BD um 20% für spongiösen und gesamten Knochen, kortikal Abnahme um 10%. In den Abschnitten ab unterhalb des Trochanter minor nur geringe Knochendichteänderungen. Periacetabulär ausgeprägte Abnahme der spongiösen BD (ventral: -33%, dorsal: - 36%, kranial: -12%). Kortikal Abnahme der BD ventral und dorsal um -10%, kranial keine signifikante Veränderung. Signifikante Zunahme des Harris Hip Score.
Schlussfolgerungen
Die verwendete C.F.P. Hüftendoprothese zeigt ein charakteristisches Muster mit limitierter Knochendichteabnahme im proximalen Bereich des Femurs unterhalb des Prothesenkragens und wenig Knochendichteänderung im Schaftbereich. Acetabulär erfährt der spongiöse Knochen ein hohes Maß an "stress-shielding", während der kortikale BD Verlust gering ist.