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Einleitung: Die Operative Therapie der Rezidivstruma ist in der Literatur mit einer permanenten Recurrensparese von 7-10% vergesellschaftet. In unserer retrospektiven Studie wurde der Einfluss des intraoperativen Neuromonitoring auf die Radikalität der Resektion und der Nervenverletzung untersucht.

Material und Methoden: Alle Patienten, die in unserer Klinik zwischen 1/2002 und 9/2005 an einer Rezidivdtruma operiert wurden, gingen in die Untersuchung ein. Angestrebt wurde eine Hemithyreoidektomie, Thyreoidektomie oder eine near total Resektion. Das inrapoerative Neuromonitoring wurde routinemässig benutzt.

Ergebnisse: 108 Patienten (95 weibliche, 13 männliche, mittleres Alter 57,3 Jahre, 29-75 Jahre, 161 nerves at risk) gingen in die Studie ein. 102 Patienten hatten ein erstes, drei ein zweites, einer ein drittes und zwei ein viertes Rezidiv. Fünf Patienten wiesen vor der Reexploration eine einseitige Recurrensparese auf. Bei 12 Patienten (12,96%) wurde die radikale Resektion wegen einer möglichen Nervenverletzung nicht durchgeführt, alle anderen wurden wie geplant reseziert. Einer dieser Patienten (1,08%), welcher ein viertes Rezidiv aufwies, hatte eine transiente Recurrensparese. Sechs Patienten wurden wegen einer Nachblutung revidiert.

Schlussfolgerung: Die routinemässige Anwendung des intraoperativen Neuromonitoring erlaubt eine radikale Resektion der Rezidivstruma in 90% der Patienten.