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Funktionelle und anatomische Ergebnisse von vitreopapillären Traktionen nach einer Vitrektomie
Functional and anatomical results of vitreopapillary traction after vitrectomy
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Veröffentlicht: | 18. September 2006 |
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Gliederung
Text
Ziel
Untersuchung von funktionellen und anatomischen Veränderungen bei vitreopapillärer Traktion (VPT).
Methode
Ein 21-Jahre-alter Patient entwickelte nach einer chronischen Panuveits eine Visusminderung auf 0,1. Er wurde topisch mit Steroidaugentropfen und einer subtenon Injektion mit Volon A behandelt. Sein Visus verbesserte sich auf 0,3, obwohl sich eine schwere vitreopapilläre Traktion mit Verziehung der retinalen Gefäße und Verdickung der retinalen Nervenfaserbündel ausbildete. In der Optischen Kohärenztomographie (OCT) zeigte sich eine anteposteriore Adhäsion am Sehnervenkopf und eine Verdickung der zentralen Foveola. Eine pars-plana-Vitrektomie und Lösen der Glaskörpertraktion wurde durchgeführt.
Ergebnisse
Die Tortuositas der retinalen Gefäße nahm sofort nach der Operation ab. Drei Wochen postoperativ verbesserte sich der Visus auf 0,9 und im OCT waren keine Traktionen mehr zu erkennen. Die zentrale Dicke der Foveola war normal.
Schlussfolgerungen
Feste Anheftungen am Rand des Sehnerven spielen eine wichtige Rolle in der Pathogenese und visuellen Rehabilitation von VPT. Traktive Kräfte ziehen an den retinalen Nervenfasern und torquieren die zentralen retinalen Gefäße. Eine operative Entlastung kann zu einer schnellen und deutlichen Visusrehabilitation beitragen.