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Stellenwert des Scheimpflug-Imaging in der Hornhaut-refraktiven Chirurgie – Keratograph versus Pentacam® bei myoper Laser in situ Keratomileusis
Scheimpflug imaging in corneal refractive surgery – Keratograph versus Pentacam® before and after myopic laser in situ keratomileusis
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Autoren
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L. K. Hartmann
- Augenklinik der Ludwig-Maximilians-Universität München
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G. Spitzlberger
- Augenklinik der Ludwig-Maximilians-Universität München
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A. N. Kollias
- Augenklinik der Ludwig-Maximilians-Universität München
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A. Kampik
- Augenklinik der Ludwig-Maximilians-Universität München
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C.-A. Lackerbauer
- Augenklinik der Ludwig-Maximilians-Universität München
| Veröffentlicht: | 18. September 2006 |
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Gliederung
Text
Ziel
Die Erfassung der kornealen Brechkraft nimmt im Bereich der Hornhaut-refraktiven-Chirurgie eine besondere Stellung ein. Scheimpflug-topographie Systeme scheinen systembedingt dem Placido Verfahren zur Beurteilung der zentralen Hornhautbrechkraft überlegen zu sein. Ziel der vorliegenden Studie ist die Evaluation und Vergleichbarkeit der cornealen Brechkraft mit unterschiedlichen Verfahrenstechniken vor und nach myoper Laser in situ Keratomileusis (LASIK).
Methode
An 30 Patienten (59 Augen), im Mittel 37,63±7,40 Jahre (23 – 50 Jahre), wurde vor-, 3 Monate- und 6 Monate nach myoper Lasik (Sphärisches Äquivalent im Mittel -4,41D±1,92; -1,25 bis -10,13; Astigmatismus< 1,5D) die korneale Brechkraft mit der Pentacam® (Oculus, Wetzlar, Deutschland) und dem Keratographen (Oculus, Wetzlar, Deutschland) durchgeführt. Brechkraftwerte wurden zentral, im 2mm- und 4mm- Radius bei 65°, 135°, 225°, 315° bestimmt. Ergebnisse wurden verglichen und statistisch auf Signifikanz überprüft (Wilcoxon-Rang-Test, p<0,05).
Ergebnisse
Die korneale Brechkraft (D) konnte in allen Fällen mit beiden Topographiesystemen bestimmt werden. Khorizontal/Kvertikal prä-operativ: Pentacam (zentral: 43,33D±1,38; 2mm: 43,28D±1,44; 4mm: 41,66D±1,39); Keratograph (zentral: 44,19D±1,37; 2mm: 44,33D±1,36; 4mm: 44,16D±1,33). Signifikanz zentral, 2mm, 4mm: p<0,001. Khorizontal/Kvertikal 3 Monate post-LASIK: Pentacam (zentral: 40,08D±1,86; 2mm: 40,35D±1,68; 4mm: 41,10D±1,44); Keratograph (zentral: 40,90D±1,87; 2mm: 41,06D±1,92; 4mm: 41,02D±1,86). Signifikanz zentral, 2mm: p<0,001; 4mm: p=0,44. Khorizontal /Kvertikal 6 Monate post-LASIK: Pentacam (zentral: 40,39D±1,81; 2mm: 40,66D±1,68; 4mm: 41,58D±1,36); Keratograph (zentral: 40,94D±1,72; 2mm: 41,08D±1,86; 4mm: 41,02D±1,80). Signifikanz zentral, 2mm: p<0,001; 4mm: p=0,12.
Schlussfolgerungen
Beide Topographiesysteme zeigen zu allen Untersuchungszeitpunkten zentral und im 2mm Radius eine signifikant unterschiedliche Brechkraft der Hornhaut. Eine Reduktion der zentralen Brechkraft nach myoper Lasik zeigt keine signifikante Beeinflussung der Ergebnisse. Aufgrund der messbedingten zentralen Interpolation der Ergebnisse bei Placido-Systemen, müssen Daten kritisch beurteilt werden.
