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Optimierung der Histokompatibilität in der perforierenden Keratoplastik
The role of histocompatibility in penetrating keratoplasty
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Autoren
Veröffentlicht: | 18. September 2006 |
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Gliederung
Text
Ziel
Die immunologische Transplantatabstoßung ist die führende Ursache für ein Transplantatversagen nach perforierender Keratoplastik.
Methode
In diesem Referat wird die Datenlage zur Histokompatibilität von HLA und ausgewählter Minor-Antigene diskutiert. Es werden Möglichkeiten und praktische Aspekte zur Primärprophylaxe von Abstoßungen aufgezeigt sowie eine Kostenkalkulation zum HLA Matching präsentiert.
Ergebnisse
HLA Matching kann nach der aktuellen Datenlage sowohl bei Normal- als auch bei Hochrisikokeratoplastik Abstoßungsreaktionen reduzieren. Die meisten Patienten können innerhalb eines Jahres mit einem HLA kompatiblen Transplant versorgt werden. Ausgewählte Minor-Antigene wie Geschlechts- oder Blutgruppenmerkmale sind für die Prophylaxe von Abstoßungsreaktionen möglicherweise ähnlich bedeutsam. HLA-Matching kann die langfristigen volkswirtschaftlichen Kosten der Hornhautverpflanzung deutlich senken.
Schlussfolgerungen
Gematchten Transplantaten sollte zukünftig ein höherer Stellenwert in der perforierenden Keratoplastik eingeräumt werden.