Artikel
Einfluss des Alters auf die Langzeitergebnisse der valgisierenden Umstellungsosteotomie
Suche in Medline nach
Autoren
-
K. Trieb
- Universitätsklinik, Orthopädie, Wien
| Veröffentlicht: | 19. Oktober 2004 |
|---|
Gliederung
Text
Fragestellung
Diese Studie untersucht einen möglichen Zusammenhang zwischen Patientealter beim Zeitpunkt der Umstellungsosteotomie und Langzeitergebnis.
Methoden
27 hohe tibiale valgisierende Umstellungsteotomien nach Coventry bei Patienten älter als 65 Jahre zum Zeitpunkt der Operation (im Mittel 68±4 Jahre, Nachuntersuchungszeitraum 12±2 Jahre) wurden mit 67 Osteotomien bei Patienten jünger als 65 Jahre (im Mittel 56±6 Jahre, Nachuntersuchungszeitraum 13±3 Jahre) verglichen. Als Endpunkt wurde die Implantation einer Knietotalendoprothese definiert und die Ergebnisse mittels Kaplan-Meier Analyse dargestellt.
Ergebnisse
Bei Patienten älter als 65 Jahre zum Zeitpunkt der Operation zeigte sich ein deutlich höheres Risiko des früheren Versagens der Umstellungsosteotommie als bei Jüngeren. Die Versagerrate unterschied sich signifikant, sie lag bei den Älteren bei 38,4±3%, bei den Jüngeren hingegen bei 23,1±5,8%, resultierend im einem relativen Risiko von 1,5 (p=0,0461), wobei das Versagerrisiko bei den Älteren im Jahr um 7,6% zunimmt.
Schlussfolgerungen
Zusammenfassend sollte die hohe tibiale valgisierende Umstellungsteotomien bei älteren Patienten sehr sorgfältig indiziert werden und kann bei Patienten älter als 65 Jahre beim Zeitpunkt der Operation nicht mehr empfohlen werden.
