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Einleitung: Bei Zentralarterienverschlüssen kommt es auf die rechtzeitige Diagnose an, denn eine Therapie ist grundsätzlich möglich. Mit einer venösen Lysetherapie kann eine Rekanalisierung und damit eine Wiederherstellung der Reperfusion des Auges erfolgen, wenn diese bestenfalls im Zeitfenster der ersten 4,5 Stunden nach Verschluss erfolgt. Die OCT bietet sich in der Akutphase als Diagnostikgerät an, da sie weit verbreitet ist, schnelle Bilddaten liefert und nichtinvasiv ist.

Methodik und Ergebnisse: Es können verschiedene Parameter untersucht werden, wie die Zunahme der Netzhautdicke und die Änderung der Reflektivität der Netzhautschichten. Es zeigte sich, dass im sehr frühen Zeitfenster ein starker Anstieg der Reflektivität der inneren Netzhautschichten besteht und eine starke positive Korrelation zwischen der Diagnose ZAV und dem Anstieg der Reflektivität besteht. Auch nimmt durch das ischämische Ödem der Netzhaut deren Dicke zu. Ein Vergleich mit möglichen Differenzialdiagnosen des ZAV, welche subakute Visusminderung verursachen können, wie Zentralvenenverschluss, anteriore ischämische Optikusneuropathie und Makulaveränderungen haben wir ebenfalls durchgeführt und dabei die Diagnose ZAV eindeutig und schnell mit der OCT sicher bestimmt.

Schlussfolgerung: In Hinblick auf die zügige Versorgung der Patienten im Zeitfenster mit einer möglichen Lyse-Therapie sollten Studien diese Zusammenhänge zur sicheren und schnellen Diagnostik des ZAV mit der OCT weiter untersuchen.