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Laborevaluation der Galactomannan-Testung von Serum und Bronchoalveolärer Lavage
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Published: | June 18, 2013 |
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Der Nachweis des pilzspezifischen Antigens Galactomannan bildet insbesondere bei hämatologischen Patienten einen der wichtigsten Bausteine in der Diagnose der invasiven Aspergillose [1]. Ein Screening oder die gezielte Untersuchung von Galactomannan im Serum wird in vielen Leitlinien empfohlen [2]. Zwischenzeitlich wurde auch die Bestimmung in der Bronchoalveolären Lavage (BAL) von der FDA zugelassen und eine hohe Sensitivität konnte in klinischen Studien bestätigt werden [3]. Die Testung selbst ist nicht vollautomatisiert und kann durch Kontamination oder Fehler im Prozess-Ablauf im Labor beeinträchtigt sein. Zudem wurden Interaktionen des Tests mit Medikamenten beschrieben. Eine Variabilität der Galactomannan-Bestimmung wurde bei Testung von Serumproben in verschiedenen Laboren beobachtet [4]. In einer prospektiven Untersuchung werden die Validität der Bestimmung des Galactomannans sowohl in Serumproben als auch in der BAL evaluiert und labor- bzw. zentrumsspezifische Einflussfaktoren geprüft. Hierfür werden zentral angereicherte Proben zur Verfügung gestellt und Parameter der Testung mit Hilfe eines Fragebogens erfasst.
Literatur
- 1.
- De Pauw B, Walsh TJ, Donnelly JP, Stevens DA, Edwards JE, Calandra T, et al. Revised definitions of invasive fungal disease from the European Organization for Research and Treatment of Cancer/Invasive Fungal Infections Cooperative Group and the National Institute of Allergy and Infectious Diseases Mycoses Study Group (EORTC/MSG) Consensus Group. Clin Infect Dis. 2008 Jun 15;46(12):1813-21. DOI: 10.1086/588660.
- 2.
- Freifeld AG, Bow EJ, Sepkowitz KA, Boeckh MJ, Ito JI, Mullen CA, et al. Clinical practice guideline for the use of antimicrobial agents in neutropenic patients with cancer: 2010 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2011 Feb 15;52(4):427-31. DOI: 10.1093/cid/ciq147
- 3.
- Reinwald M, Spiess B, Heinz WJ, Vehreschild JJ, Lass-Flörl C, Kiehl M, Schultheis B, Krause SW, Wolf HH, Bertz H, Maschmeyer G, Hofmann WK, Buchheidt D. Diagnosing pulmonary aspergillosis in patients with hematological malignancies: a multicenter prospective evaluation of an Aspergillus PCR assay and a galactomannan ELISA in bronchoalveolar lavage samples. Eur J Haematol. 2012 Aug;89(2):120-7. DOI: 10.1111/j.1600-0609.2012.01806.x
- 4.
- Kauffmann-Lacroix C, Arvier M, Charron M, Rodier MH, Vassault A. Validation d'une méthode Elisa pour la recherche de l'antigène aspergillaire galactomannane en vue de l'accréditation [Detection of Aspergillus antigen galactomannan using ELISA method: validation of the performances of the method for accreditation]. J Mycol Med. 2013 Mar;23(1):33-9. DOI: 10.1016/j.mycmed.2012.12.048