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Frühjahrstagung der Sektion Antimykotische Chemotherapie 2013

Paul-Ehrlich-Gesellschaft für Chemotherapie (PEG e. V.)

12. - 13.04.2013, Bonn

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Laborevaluation der Galactomannan-Testung von Serum und Bronchoalveolärer Lavage

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  • corresponding author Werner J. Heinz - Universitätsklinikum Würzburg, Medizinische Klinik und Poliklinik II, Würzburg, Deutschland
  • Janina Zirkel - Universitätsklinikum Würzburg, Medizinische Klinik und Poliklinik II, Würzburg, Deutschland
  • Dieter Buchheidt - Universitätsmedizin Mannheim, 3. Medizinische Klinik, Mannheim, Deutschland

Paul-Ehrlich-Gesellschaft für Chemotherapie e.V. (PEG). Frühjahrstagung der Sektion Antimykotische Chemotherapie 2013. Bonn, 12.-13.04.2013. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2013. Doc13sac07

doi: 10.3205/13sac07, urn:nbn:de:0183-13sac079

Veröffentlicht: 18. Juni 2013

© 2013 Heinz et al.
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Der Nachweis des pilzspezifischen Antigens Galactomannan bildet insbesondere bei hämatologischen Patienten einen der wichtigsten Bausteine in der Diagnose der invasiven Aspergillose [1]. Ein Screening oder die gezielte Untersuchung von Galactomannan im Serum wird in vielen Leitlinien empfohlen [2]. Zwischenzeitlich wurde auch die Bestimmung in der Bronchoalveolären Lavage (BAL) von der FDA zugelassen und eine hohe Sensitivität konnte in klinischen Studien bestätigt werden [3]. Die Testung selbst ist nicht vollautomatisiert und kann durch Kontamination oder Fehler im Prozess-Ablauf im Labor beeinträchtigt sein. Zudem wurden Interaktionen des Tests mit Medikamenten beschrieben. Eine Variabilität der Galactomannan-Bestimmung wurde bei Testung von Serumproben in verschiedenen Laboren beobachtet [4]. In einer prospektiven Untersuchung werden die Validität der Bestimmung des Galactomannans sowohl in Serumproben als auch in der BAL evaluiert und labor- bzw. zentrumsspezifische Einflussfaktoren geprüft. Hierfür werden zentral angereicherte Proben zur Verfügung gestellt und Parameter der Testung mit Hilfe eines Fragebogens erfasst.

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Literatur

1.
De Pauw B, Walsh TJ, Donnelly JP, Stevens DA, Edwards JE, Calandra T, et al. Revised definitions of invasive fungal disease from the European Organization for Research and Treatment of Cancer/Invasive Fungal Infections Cooperative Group and the National Institute of Allergy and Infectious Diseases Mycoses Study Group (EORTC/MSG) Consensus Group. Clin Infect Dis. 2008 Jun 15;46(12):1813-21. DOI: 10.1086/588660. Externer Link
2.
Freifeld AG, Bow EJ, Sepkowitz KA, Boeckh MJ, Ito JI, Mullen CA, et al. Clinical practice guideline for the use of antimicrobial agents in neutropenic patients with cancer: 2010 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2011 Feb 15;52(4):427-31. DOI: 10.1093/cid/ciq147 Externer Link
3.
Reinwald M, Spiess B, Heinz WJ, Vehreschild JJ, Lass-Flörl C, Kiehl M, Schultheis B, Krause SW, Wolf HH, Bertz H, Maschmeyer G, Hofmann WK, Buchheidt D. Diagnosing pulmonary aspergillosis in patients with hematological malignancies: a multicenter prospective evaluation of an Aspergillus PCR assay and a galactomannan ELISA in bronchoalveolar lavage samples. Eur J Haematol. 2012 Aug;89(2):120-7. DOI: 10.1111/j.1600-0609.2012.01806.x Externer Link
4.
Kauffmann-Lacroix C, Arvier M, Charron M, Rodier MH, Vassault A. Validation d'une méthode Elisa pour la recherche de l'antigène aspergillaire galactomannane en vue de l'accréditation [Detection of Aspergillus antigen galactomannan using ELISA method: validation of the performances of the method for accreditation]. J Mycol Med. 2013 Mar;23(1):33-9. DOI: 10.1016/j.mycmed.2012.12.048 Externer Link