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39. Gemeinsame Tagung der Österreichischen Gesellschaft für Urologie und Andrologie sowie der Bayerischen Urologenvereinigung

06.06.-08.06.2013, Graz, Österreich

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Die Rekonstruktion der distalen Harnröhrenstriktur nach multiplen Hypospadiekorrekturversuchen

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  • J. Beier - Klinik für Urologie, Kinderurologie und Urologische Onkologie, Sana Klinikum Hof, Hof, Germany
  • A. Pandey - Klinik für Urologie, Kinderurologie und Urologische Onkologie, Sana Klinikum Hof, Hof, Germany
  • H. Keller - Klinik für Urologie, Kinderurologie und Urologische Onkologie, Sana Klinikum Hof, Hof, Germany

Österreichische Gesellschaft für Urologie und Andrologie. Bayerische Urologenvereinigung. 39. Gemeinsame Tagung der Österreichischen Gesellschaft für Urologie und Andrologie sowie der Bayerischen Urologenvereinigung. Graz, 06.-08.06.2013. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2013. Doc13oeguFV20

doi: 10.3205/13oegu020, urn:nbn:de:0183-13oegu0204

Published: April 23, 2013

© 2013 Beier et al.
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Fragestellung: Die Harnröhrenrekonstruktion bei Rezidivstriktur nach zahlreichen zuvor gescheiterten Hypospadiekorrekturversuchen ist anspruchsvoll und mit vielen Komplikationsmöglichkeiten verbunden.

Methodik: Bei 28 sog. Hypospadiekrüppeln erfolgte die Rekonstruktion der distalen Harnröhre wegen Striktur in einem zweizeitigen OP-Verfahren unter Verwendung eines Mundschleimhauttransplantates (BMG).

In 1. Sitzung erfolgt nach artefizieller Erektion und ggf. Penisschaftaufrichtung die Urethrotomie, u.U. mit Entfernung haartragender Haut, Resektion der destruierten narbigen ventralen Penisschafthaut unter Belassung des subcutanen Gewebes auf dem Corpus cavernosum & die Transplantation des BMG auf den Penisschaft. Nach vollständigem Anwachsen, wird 3-4 Monate später eine Tubularisierung der Neourethralplatte und Deckung mittels Penisschafthaut durchgeführt. Die Harnableitung erfolgt 7 Tage transurethral & 3 Wochen suprapubisch.

Die 28 Patienten waren 7,1x (1-30) voroperiert. Die Strikturlänge betrug 8,6 cm (3-15), das Alter 36,4 (7-64) J.. Das Follow up liegt bei 36 Monaten (3-117).

Ergebnis: Keine postoperativen Komplikationen wie Sekundärheilung oder Fisteln. Ein Patient entwickelte ein Frührezidiv, welches sichturethrotomiert wurde (erneute OP geplant).

Schlussfolgerung: Die zweizeitige Rekonstruktion von Harnröhrenstrikturen bei sog. Hypospadiekrüppel unter Verwendung von BMG ist sicher und mit einer sehr niedrigen Rezidivrate verbunden.