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68. Kongress der Nordrhein-Westfälischen Gesellschaft für Urologie

Nordrhein-Westfälische Gesellschaft für Urologie e. V.

30.03. - 31.03.2023, Essen

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d-uo Versorgungsstudie zur Therapie des knochenmetastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinoms (mCRPC) mit Radium-223: Daten einer retrospektiven Befragung

Meeting Abstract

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  • presenting/speaker Frank König - Aturo, Berlin, Deutschland; Deutsche Uro-Onkologen (d-uo), Berlin, Deutschland
  • Charlotte Jores - Vivantes Netzwerk für Gesundheit GmbH, Berlin, Deutschland
  • Eva Hellmis - Deutsche Uro-Onkologen (d-uo), Berlin, Deutschland; Urologicum Duisburg, Duisburg, Deutschland
  • Christina Grund - Deutsche Uro-Onkologen (d-uo), Berlin, Deutschland; Urollogia im Helioshaus, Köln, Deutschland
  • Jörg Klier - Deutsche Uro-Onkologen (d-uo), Berlin, Deutschland; Urologische Partnerschaft Köln, Köln, Deutschland
  • Roger Zillmann - Deutsche Uro-Onkologen (d-uo), Berlin, Deutschland; Urologie Pankow, Berlin, Deutschland
  • Rolf Eichenauer - Deutsche Uro-Onkologen (d-uo), Berlin, Deutschland; Urologikum Hamburg, Hamburg, Deutschland
  • Robert Schönfelder - Deutsche Uro-Onkologen (d-uo), Berlin, Deutschland; Dres. Schönfelder & Straßer, Hamburg, Deutschland
  • Manfred Johannsen - Deutsche Uro-Onkologen (d-uo), Berlin, Deutschland; Facharztpraxis Urologie Berlin, Berlin, Deutschland
  • Jörg Schröder - Deutsche Uro-Onkologen (Servicegesellschaft), Berlin, Deutschland
  • Elke Hempel - SMG Forschungsgesellschaft, Berlin, Deutschland
  • Christian Doehn - Deutsche Uro-Onkologen (d-uo), Berlin, Deutschland; Urologikum Lübeck, Lübeck, Deutschland

Nordrhein-Westfälische Gesellschaft für Urologie. 68. Kongress der Nordrhein-Westfälischen Gesellschaft für Urologie. Essen, 30.-31.03.2023. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2023. DocV 1.8

doi: 10.3205/23nrwgu08, urn:nbn:de:0183-23nrwgu082

Published: March 28, 2023

© 2023 König et al.
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Einleitung: Im Rahmen einer Phase III-Studie (ERA-223) wurde bei Patienten unter einer Kombinationstherapie mit Radium-223 und Abirateron ein erhöhtes Fraktur- und ein möglicherweise erhöhtes Sterberisiko festgestellt. Dies hat im Jahr 2018 zu einer Änderung des Zulassungstextes geführt. In der vorliegenden Studie wurde die Versorgungsrealität in Deutschland untersucht.

Methode: Die Daten wurden per Fragebogen im Rahmen einer retrospektiven Befragung unter d-uo Mitgliedern erhoben. Insgesamt wurden in 21 Praxen 123 Patienten im mCRPC-Stadium analysiert, welche zwischen 2014 und 2019 mit Radium-223 behandelt wurden.

Ergebnisse: Vor einer Therapie mit Radium-223 hatten 54 Patienten (44%) mindestens 2 Vortherapien (VT) erhalten. Eine parallele Kombinationstherapie mit Androgen-Rezeptor-gerichteten Therapien (ARTA) wurde bei 58 Patienten (47%) durchgeführt. 90 Patienten (73%) wurden Osteoprotektiva (Bisphosphonate oder Denosumab) gegeben. Lediglich 4 Patienten (3%) haben eine Fraktur entwickelt. 86 Patienten (70%) haben eine Chemotherapie erhalten, davon 68 Patienten vor, 36 nach sowie 18 vor und nach dem Radium-223-Einsatz. Ein radiologisches Ansprechen zeigte sich bei 23% der Patienten. Bei 45% der Patienten bestand ein subjektives Ansprechen. 42 Patienten (34%) haben weniger als die geplanten 6 Zyklen Radium-223 erhalten.

Schlussfolgerung: Knapp 50% der mCRPC-Patienten wurden nach 2 VT mit Radium-223 behandelt. Die Hälfte der Patienten erhielt eine parallele Therapie mit ARTA’s. Das führte jedoch im Gegensatz zur ERA-223 nicht zu einer erhöhten Frakturrate, allerdings erhielt ein Großteil der Patienten zeitgleich eine Osteoprotektion. Trotz des relativ späten Einsatzes von Radium-223 zeigte noch knapp die Hälfte der Patienten ein Ansprechen auf die Therapie.