gms | German Medical Science

In Deutschland ist seit einigen Jahrzehnten eine Auseinanderentwicklung der Lebensverhältnisse zu beobachten. Festmachen lässt sich dies an dem zunehmenden Armutsrisiko, der Ausweitung prekärer Beschäftigungsverhältnisse und dem engen Zusammenhang zwischen Bildungschancen und sozialer Herkunft. Auch im Gesundheitszustand spiegelt sich die soziale Ungleichheit wider. So haben Menschen mit einem Armutsrisiko eine um fast zehn Jahre verringerte Lebenserwartung bei Geburt im Vergleich zu den ökonomisch am besten gestellten Bevölkerungskreisen. Betrachtet man nur die Lebensjahre, die bei guter Gesundheit verbracht werden können, beträgt der Abstand zwischen der niedrigsten und höchsten Einkommensgruppe sogar 13 Jahre. Stark ausgeprägte soziale Unterschiede finden sich zudem in der Verbreitung chronischer Krankheiten, wie z.B. Herzinfarkt, Schlaganfall, Diabetes mellitus und Lungenkrebs. Gleiches gilt für verhaltenskorrelierte Risikofaktoren wie Rauchen, Bewegungsmangel oder Übergewicht, die für einen Großteil der vermeidbaren Krankheits- und Todesfälle verantwortlich sind. Auswirkungen auf die Gesundheit sind insbesondere bei Personen festzustellen, deren Lebenslage durch eine dauerhafte soziale Exklusion und daraus resultierende Belastungen und Nachteile gekennzeichnet ist, z.B. Geringqualifizierte, Langzeitarbeitslose oder auch allein erziehende Mütter. Besondere Aufmerksamkeit ist Kindern und Jugendlichen zu widmen, da von einem wechselseitigen Zusammenhang zwischen sozialer und gesundheitlicher Benachteiligung im weiteren Lebensverlauf ausgegangen werden kann.