gms | German Medical Science

86th Annual Meeting of the German Society of Oto-Rhino-Laryngology, Head and Neck Surgery

German Society of Oto-Rhino-Laryngology, Head and Neck Surgery

13.05. - 16.05.2015, Berlin

Article

Send article

Otobasischirurgische Therapie bei Dehiszenzen der Otobasis an Mastoid und Bogengängen

Meeting Abstract

Search Medline for

  • corresponding author Tilman H.-C. R. Netz - Univ. HNO-Klinik, RWTH, Aachen, Deutschland
  • Martin Westhofen - Univ. HNO Klinik, RWTH University, Aachen

Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie. 86. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie. Berlin, 13.-16.05.2015. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2015. Doc15hnod426

doi: 10.3205/15hnod426, urn:nbn:de:0183-15hnod4264

Published: March 26, 2015

© 2015 Netz et al.
This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License. You are free: to Share - to copy, distribute and transmit the work, provided the original author and source are credited. See license information at http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/.

Outline

Text

Einleitung: Funktionsstörungen des Hörens und Gleichgewichts werden bei Dehiszenzen der Otobasis im Bereich des superioren und posterioren Bogengangs, des Tegmen tympani und vereinzelt der Sinus petrosi beobachtet. Dehiszenzen des Mastoids sind im anatomischen, nicht im otochirurgisch Schrifttum publiziert.

Patienten und Methoden: Die Befunde von n=11 über transtemporalen Zugang operativ wegen Syndroms des dehiszenten superioren Bogengangs (SCDS) behandelten Patienten wurden retrospektiv analysiert. Audiometrische, neurootometrische und multiplanare radiologische (Dyna-CT) Daten wurden prä- und postoperativ herangezogen.

Ergebnisse: 9 der 11 Patienten wiesen radiologische, intraoperativ bestätigte Dehiszenzen des Mastoids zusätzlich zu Dehiszenzen der Bogengänge (superior, posterior) auf. In allen Fällen, in denen auf transtemporalem Zugang das Capping des Bogengangs und das Resurfacing der otobasalen Dehiszenzen mittels Keramikimplantaten (Bioverit) kombiniert vorgenommen wurden, trat postoperativ Beschwerdefreiheit ein. In 2 Fällen, die auswärts am superioren Bogengang okkludiert waren, wurde Beschwerdefreiheit erst erreicht, nachdem im Rahmen einer Revision das Capping und die Deckung der Mastoiddehiszenzen vorgenommen worden war.

Schlussfolgerungen: Die erfolgreiche Therapie druckbedingter Innenohrerkrankungen mit cochleo-vestibulärer Funktionsstörung und Luft-Knochenleitung Differenz (Dehiszenz-Syndrome) erfordert Indikation anhand differenzierter cochleo-vestibulärer Funktionsdiagnostik und präoperativ multiplanare CT-Rekonstruktionen höchster Auflösung sowie navigationsgeführte transtemporale Chirurgie mit Einsatz nicht resorbierbarer Implantaten (Bioverit).

Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an.