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Einleitung: Wir präsentieren unsere Erfahrungen mit einer Titan-Total-Prothese mit in den Prothesenteller integriertem Mikrogelenk. Von experimentellen Daten aus dem Labor über das intraoperative Handling berichten wir retrospektiv auch über die klinischen Ergebnisse implantierter Patienten.

Methoden: Audiologische Charakteristika der Prothese wurden mittels LASER-Doppler-Vibrometrie bestimmt. Das intraoperative Handling wurde mit dem konventioneller Totalprothesen verglichen. Insgesamt wurden 11 Ohren (7 rechte und 4 linke Ohren) mit einem durchschnittlichen Patientenalter von 43 Jahren implantiert.Der mittlere Nachbeobachtungszeitraum betrug 33 Wochen. Die postoperativen audiologischen Ergebnisse wurden denen einer Kontrollgruppe welche mit Standardtotalprothesen mit ähnlichen Patientencharakteristiken versorgt wurden verglichen.

Ergebnisse: Die experimentellen Kenngrößen entsprachen denen konventioneller Prothesen. Intraoperativ konnte die Prothese in allen Fällen eingesetzt werden. Jedoch ist ein subtileres Handling aufgrund der durch das Gelenk größeren Bewegungsfreiheit des Prothesentellers erforderlich. Postoperativ stellten wir keine Dislokation oder Extrusion der Prothese fest. Die audiometrischen Ergebnisse waren mit einer durchschnittlichen postoperativen Schalleitungsschwerhörigkeit von 20 dB (gemittelt über die Frequenzen 0,5-1-2-3 kHz) zufriedenstellend und vergleichbar mit Literaturangaben konventioneller Prothesen.

Schlussfolgerungen: Die Daten zeigen, dass die Totalprothese mit integriertem Kugelgelenk funktionell und morphologisch der konventionellen starren Prothese äquivalent ist. Langzeitergebnisse werden Aufschluss geben, ob die Gelenkfunktion die Protrusionsrate der Implantate senken kann.