gms | German Medical Science

Einleitung: Diese Studie zielte darauf ab, die onkologische Wirksamkeit, die funktionellen Ergebnisse und die Möglichkeit der Larynxerhaltung der primären chirurgischen Therapie bei T3 Glottiskarzinomen auszuwerten.

Methoden: Die vorliegende Studie basierte auf einer Analyse der medizinischen Akten, der Operationsberichten und der pathologisch-histologischen Gutachten von den 120 Patienten, die sich zwischen 1980 und 2005 wegen eines T3 Glottiskarzinoms einer primären chirurgischen Behandlung unterzogen haben. Das krankheitsspezifische Überleben und die lokale Rezidivfreiheit wurden in Abhängigkeit von dem Vorhandensein einer Stimmlippenfixation, dem N-Status, der chirurgischen Modalität und der adjuvanten Therapie berechnet. Die Rate des Larynxerhalts wurde für die Fälle mit partieller Laryngektomie berechnet.

Ergebnisse: Alle Patienten wurden transoral (Laser, n=23) oder transzervikal (Kehlkopfteilresektion-n=43, komplette Laryngektomie-n=54) operiert. Das krankheitsspezifische 5-Jahres-Überleben und die lokale Rezidivfreiheit betrugen 78.3% bzw. 88.7%. Patienten mit N0 Status zeigten im Vergleich zu den N+ Patienten ein signifikant besseres krankheitsspezifisches 5-Jahres-Überleben (84.7% bzw. 55.8%, p=0.005). Es konnte kein signifikanter Unterschied zwischen den verschiedenen operativen Modalitäten bezüglich den onkologischen Parametern unserer Studie gezeigt werden. Der Larynx konnte in 50% der Fälle erhalten werden.

Schlussfolgerung: Die primäre chirurgische Behandlung scheint eine sehr wirkungsvolle therapeutische Modalität bei T3 Glottiskarzinomen zu sein, mit befriedigenden onkologischen Ergebnissen und guter Organerhaltungsrate.