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Einleitung: Die Ausbildung im praktischen Jahr (PJ) des Humanmedizinstudiums soll die Studierenden in die Lage versetzen, am Ende des Studiums eigenständig und eigenverantwortlich PatientInnen zu behandeln. Dazu sollen sie von erfahrenen ÄrztInnen supervidiert und angeleitet werden (https://www.gesetze-im-internet.de/_appro_2002/BJNR240500002.html).

Anvertraubare Professionelle Tätigkeiten (APT) sind ärztliche Tätigkeiten des realen klinisch-ärztlichen Alltags, die den Studierenden entsprechend ihres Ausbildungsstandes schrittweise und im Verlauf mit nachlassenden Supervisionsstufen anvertraut werden [1]. Die Anvertrauensentscheidung erfolgt durch regelmäßige Überprüfung des Ausbildungsstandes durch Ausbildungsgespräche und punktuelle Beobachtungen der AusbilderInnen.

Ziel: Für das PJ Tertial im Wahlfach Palliativmedizin sollen für das Fach spezifische APTs entwickelt werden. Hier soll unter anderem auch die interprofessionelle Zusammenarbeit, durch die sich Palliative Care auszeichnet, abgebildet werden. Das interprofessionelle Team und PatientInnen sollen über zielgruppenspezifische Assessments an Anvertrauensentscheidungen und Feedback beteiligt sein.

Methode: Am Zentrum für Palliativmedizin der Universitätsklinik Düsseldorf werden die palliativmedizinischen APTs in einer multiprofessionellen Projektgruppe, bestehend aus ÄrztInnen, einer Psychologin und einer Pflegewissenschaftlerin, entwickelt. Dabei werden die zehn Kernkompetenzen der Palliativversorgung berücksichtigt [2].

Ergebnisse: Definiert wurden fünf APTs, die die Versorgung von PatientInnen auf der Palliativstation von Aufnahme bis zum möglichen Versterben abbilden.

1.

Erstkontakt zu einem Patienten mit unheilbarer, fortschreitender Erkrankung und Symptomlast

2.

Behandlungsplanung für einen Patienten in palliativer Situation im multiprofessionellen Team

3.

Therapiezieländerung bei einem Patienten in palliativer Situation unter Berücksichtigung von medizinischer Indikation und Patientenwunsch

4.

Begleitung eines Patienten und seiner Nahestehenden in der Finalphase

5.

Trauerbegleitung vor während und nach dem Versterben eines Patienten im palliativen Setting

Jede APT wurde bezüglich der palliativmedizinischen Aufgaben mit erforderlichem Wissen, Fertigkeiten und Haltung konkret ausformuliert. Die Anvertrauensstufen liegen bei Level 2 (direkte ärztliche Supervision) und Level 3 (indirekte ärztliche Supervision) [1].

Ausblick: Die APTs sollen in Fokusgruppen und Einzelinterviews durch MitarbeiterInnen der Palliativmedizin und PJ-Studierende validiert werden. Die Assessments zur Beurteilung der PJ-Studierenden durch PatientInnen und MitarbeiterInnen verschiedener Berufsgruppen werden aktuell auf Grundlage bereits bestehender Assessments entwickelt und an den Kontext der Palliativmedizin angepasst. Ab dem Spätsommer sollen die PJ-Studierenden mit APT im Wahlfach Palliativmedizin ausgebildet werden.