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Hintergrund: HTA ist ein interdisziplinäres Verfahren, das Informationen über die gesundheitlichen, sozialen, ökonomischen, rechtlichen und ethischen Aspekte einer Gesundheitstechnologie systematisch, transparent und belastbar zusammenfasst. Diese verschiedenen Aspekte werden allerdings meist unabhängig von Kontext- und Implementierungsfaktoren bewertet, was deren wechselseitiger Abhängigkeit nicht gerecht wird. Zudem können Entscheidungsträger durch die Vielzahl unabhängiger Bewertungsergebnisse zu einzelnen Aspekten überfordert werden. Dieses Problem vergrößert sich mit der Anzahl der Bewertungsaspekte und der Berücksichtigung von Präferenzen von Patienten und anderer Stakeholder bei komplexen Technologien.

Fragestellung: Im Projekt INTEGRATE-HTA werden Methoden zur systematischen Integration medizinischer, ökonomischer, rechtlicher, sozio-kulturellerer, ethischer, Kontext- und Implementierungsaspekte sowie Patientenpräferenzen in HTA-Verfahren entwickelt.

Methode: Basierend auf den Ergebnissen einer systematischen Literatursuche nach Verfahren zur Integration sowie auf den ersten Anwendungserfahrungen aus einer HTA-Fallstudie zu komplexen Modellen der Palliativversorgung, wurde eine systematische Vorgehensweise zur Integration der unterschiedlichen Aspekte in HTA entwickelt.

Ergebnisse: Integration muss bereits zu Beginn eines HTA-Verfahrens stattfinden. Das INTEGRATE-HTA Prozess Modell integriert alle im Projekt entwickelten Bewertungsmethoden in einem umfassenden HTA Prozess für komplexe Technologien. Das Modell sieht eine zeitliche Abfolge zur Durchführung bestimmter Methoden in 6 Schritten vor: (1) Definition der HTA Zielsetzung und der zu untersuchenden Technologie; (2) Entwicklung eines logischen Modells, welches Implementierung, Kontext und Patientenpräferenzen technologiespezifisch adressiert; (3) Suche und Analyse der Evidenz; (4) Evidenzaufbereitung und Integration in das logische Modell; (5) Synthese der komplexen Informationen; (6) Entscheidungsfindung.

Schlussfolgerung: Das INTEGRATE-HTA Prozess Modell trägt zu einer integrierten Analyse und damit zu einem besseren Verständnis komplexer Technologien bei. Der beschriebene Prozess wird zurzeit in einer HTA-Fallstudie zur Palliativversorgung angewendet und iterativ verbessert. Die Ergebnisse sollen HTA-Erstellern und -Entscheider bei einer alle Aspekte umfassenden Entscheidungsfindung zu komplexen Gesundheitsverfahren unterstützen.

INTEGRATE-HTA wird durch die Europäische Union im 7. Rahmenprogramm ko-finanziert (Grant Agreement No.30614)