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Hintergrund und Stand der Forschung: Versorgungskapazitäten in der Kinder- und Jugendmedizin sind unterschiedlich verteilt. Dies führt dazu, dass z.B. in den ländlichen Regionen Ostbayerns eine flächendeckende Versorgung teilweise nicht gegeben ist. Das Modellprojekt „KUNOLand“ beruht auf dem Einsatz von Weiterbildungsassistent*innen der Kinder- und Jugendmedizin in zwei allgemeinärztlichen Praxen im Landkreis Cham verbunden mit telemedizinisch unterstützter Anbindung der Praxen an die Kinder-Uni-Klinik Ostbayern.

Fragestellung und Zielsetzung, Hypothese: Ziel ist die formative und summative Evaluation des Modellprojektes „KUNOLand“. Fragestellungen beziehen sich auf die Überprüfung verschiedener Aspekte der Machbarkeit sowie vorläufiger Wirksamkeit.

Methode: Die angenommene Wirkweise des Modellprojektes wurde anhand eines logischen Modells spezifiziert. Daraus leiteten sich die Evaluationsfragen und Erhebungsmethoden ab: semi-standardisierte leitfadengestützte Interviews mit Projektbeteiligten; Dokumentationsbögen zur Nutzung der App; Praxis-Routinedaten; sowie eine Online-Umfrage bei Eltern, deren Kinder von einem/r Weiterbildungsassistent*in behandelt wurden.

Ergebnisse: „KUNO-Land“ erwies sich als machbar. In beiden allgemeinärztlichen Praxen wurden Weiterbildungsassistent*innen der Kinder- und Jugendmedizin angestellt, welche die medizinische Versorgung von Kindern und Jugendlichen übernahmen. Die Eltern nahmen das Versorgungsangebot an und akzeptierten es. Das Projekt bewirkte eine Ausweitung des Behandlungsspektrums für Kinder und Jugendliche, die sich in den Praxen jeweils unterschiedlich gestaltete. Sowohl die Weiterbildungsassistent*innen als auch das Praxispersonal erwarben neue Kompetenzen. Obwohl die telemedizinische Anwendung während des Evaluationszeitraums nicht implementiert werden konnte, war die Anbindung an die Klinik überwiegend gewährleistet.

Diskussion: Die positive Bewertung hinsichtlich Machbarkeit und vorläufiger Wirksamkeit legt eine Weiterführung bzw. Ausweitung des Modellprojekts nahe. Als Förderfaktoren für eine künftig erfolgreiche Umsetzung wurden Ausgleiche für Verdienstunterschiede zwischen Klinik und Praxis seitens der Weiterbildungsassistent*innen sowie langfristige Planungsmöglichkeiten seitens der Praxen und der Klinik gesehen.

Implikation für die Versorgung: Gezielte Kooperation zwischen fach- und allgemeinärztlichen sowie ambulanten und stationären Versorgungsakteuren kann bei regionalen Versorgungslücken kurz-und mittelfristig kompensatorisch wirken. Auf lange Sicht haben die angestoßene Vernetzung und Kooperation das Potenzial, die Versorgungssituation auch unter eingeschränkten Ressourcen zu verbessern.

Förderung: Sonstige Förderung; Lkr. Cham; Bayerisches Staatsministerium für Gesundheit und Pflege