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Verbesserung der Rehabilitation nach Knie TEP mit Pi-Nadel Akupunktur – eine prospektiv-randomisierte Studie
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Authors
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Zhigang Geng
- Johannesbad Raupennest, Altenberg, Germany
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Friedemann Steinfeldt
- Johannesbad Raupennest, Altenberg, Germany
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Franziska Beyer
- UniversitätsCentrum für Orthopädie, Unfall- & Plastische Chirurgie, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Technische Universität Dresden, Dresden, Germany
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Jörg Lützner
- UniversitätsCentrum für Orthopädie, Unfall- & Plastische Chirurgie, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Technische Universität Dresden, Dresden, Germany
| Published: | October 23, 2023 |
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Fragestellung: Die postoperative Schwellung nach Knietotalendoprothese (Knie TEP) beeinträchtigt die Rehabilitation. Neben klassischen physiotherapeutischen Maßnahmen kommt dafür auch die traditionelle chinesische Medizin als Behandlungsoption zur Verfügung.
Ziel der Studie war es, zu untersuchen inwiefern die zusätzliche Akupunktur mittels Pi-Nadel Technik zu einer besseren Rehabilitation nach Knie TEP beitragen kann.
Methodik: Im Rahmen einer prospektiv randomisierten Studie wurden 151 Patienten eingeschlossen. Die Patienten wurden zu Beginn der stationären Rehabilitation radomisiert (78 Pi-Nadel, 73 Standard Reha). Neben einem standardisierten Rehabilitationsprogramm erhielt die Pi-Nadel Gruppe zusätzlich 6–8 Behandlungen Akupunktur.
Die Gruppen waren hinsichtlich Alter, Geschlecht und BMI vergleichbar. Untersuchungen erfolgten durch einen verblindeten Untersucher zu Beginn (T1) und nach 3 Wochen am Ende der Reha (T2) und 6 Wochen nach Entlassung aus der Rehaklinik (T3).
Erhoben wurden die Kniebeweglichkeit (ROM), Umfangsmaße, Schmerzen auf einer VAS von 0–10 sowie der Hospital for Special Surgery Score (HSS) und der Oxford Knie Score (OKS).
Ergebnisse und Schlussfolgerung: Die ROM verbesserte sich von T1 zu T2 in der Pi-Nadel Gruppe um 28° gegenüber 13° in der Standardgruppe (p<0,001). Der Umfang des Kniegelenkes reduzierte sich in der Pi-Nadel Gruppe um 2cm gegenüber 1 cm in der Standardgruppe (p<0,001). Die Schmerzen verbesserten sich in der Pi-Nadel Gruppe um 3,6 Punkte auf der VAS gegenüber 1,8 Punkten in der Standardgruppe (p<0,001). Der HSS verbesserte sich in der Pi-Nadel Gruppe um 34 Punkte gegenüber 18 Punkten in der Standardgruppe (p<0,001). Der OKS verbesserte sich in der Pi-Nadel Gruppe um 18 Punkte gegenüber 10 Punkten in der Standardgruppe (p<0,001).
Fazit: In allen untersuchten Aspekten waren die Ergebnisse in der Pi-Nadel Gruppe der Standard Gruppe überlegen. Die Akupunktur mittels Pi-Nadel-Technik ist eine gute Möglichkeit um die Rehabilitation nach Knie TEP zu verbessern.
