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Die Reliabilität der sonografischen Bestimmung des Alpha-Winkels im Vergleich zur MR-tomographischen Untersuchung zur Beurteilung einer Cam-Deformität
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Authors
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Christian Schamberger
- Universitätsmedizin Mannheim, Orthopädisch-Unfallchirurgisches Zentrum, Medizinische Fakultät Mannheim, Universität Heidelberg, Mannheim, Germany
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Stephan Stein
- Ludwig-Maximilians-Universität München, München, Germany
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Arnold Suda
- AUVA Unfallkrankenhaus Salzburg, Abteilung für Orthopädie und Traumatologie, Salzburg, Austria
| Published: | October 26, 2021 |
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Fragestellung: Die Standardabbildung zur Bestimmung des Alpha-Winkels beim FAI (femoroazetabulären Impingment) stellen momentan die native Röntgenaufnahme sowie die MRT (Magnet-Resonanz-Tomografie) und die CT (Computertomografie) dar. In der vorliegenden Studie soll geklärt werden, ob die sonografisch gestützte Bestimmung des Alpha-Winkels bei einer Cam-Deformität als kostengünstiges Verfahren ohne ionisierende Strahlenbelastung eine reliable Alternative zur bisher konventionellen Bestimmung des Alpha-Winkels darstellt.
Methodik: Es konnten 110 Patienten mit einem Durchschnittsalter von 54,21 Jahren (±18,81), bei denen ein MRT des Hüftgelenkes in axialen Ebenen sowie eine sonografische Untersuchung des Hüftgelenkes im anterioren Longitudinalschnitt entsprechend der Standardschnittebenen der DEGUM (Deutsche Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin) unter Berücksichtigung der definierten Ein-/Ausschlusskriterien retrospektiv beurteilt werden. Es erfolgte die Bestimmung des Alpha-Winkels in der MRT sowie in der Ultraschalluntersuchung.
Ergebnisse: Es konnte kein signifikanter Unterschied zwischen der MR-tomografisch mit 50,7° (±8,48) und der sonografisch mit 50,4° (±8,42) gestützten Bestimmung des Alpha-Winkels festgestellt werden. Die vergleichende statistische Auswertung ergab einen durchschnittlichen Unterschied zwischen den im MRT und Ultraschall durchgeführten Bestimmungen des Alpha-Winkels von 0,28° (± 1,08), bei einer maximalen Abweichung von 3,1°.
Schlussfolgerung: Die sonografisch gestützte Bestimmung des Alpha-Winkels stellt eine reliable Methode dar, ist der MR-tomografischen Bestimmung des Alpha-Winkels nicht unterlegen und kann somit initial als alternatives oder zusätzliches Verfahren zur qualitativen Beurteilung einer Cam-Deformität eingesetzt werden.
