gms | German Medical Science

German Congress of Orthopaedics and Traumatology (DKOU 2021)

26. - 29.10.2021, Berlin

Article

Send article

APACHE – Anterior Plating of the Acetabulum in Hemi-Endoscopic Technique – Pfannenstiel war gestern

Meeting Abstract

Search Medline for

  • presenting/speaker Koroush Kabir - Rheinische Friedrich Wilhelms Universität Bonn, Klinik und Poliklinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Bonn, Germany
  • Kristian Welle - Rheinische Friedrich Wilhelms Universität Bonn, Klinik und Poliklinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Bonn, Germany
  • Max Jaenisch - Rheinische Friedrich Wilhelms Universität Bonn, Klinik und Poliklinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Bonn, Germany
  • Philipp Lingohr - Universitätsklinikum Bonn, Abteilung f. Allgemein-,Viszeral-,Thorax- und Gefäßchirurgie, Bonn, Germany
  • Martin Gathen - Rheinische Friedrich Wilhelms Universität Bonn, Klinik und Poliklinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Bonn, Germany

Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU 2021). Berlin, 26.-29.10.2021. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2021. DocAB56-1259

doi: 10.3205/21dkou336, urn:nbn:de:0183-21dkou3364

Published: October 26, 2021

© 2021 Kabir et al.
This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. See license information at http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

Outline

Text

Fragestellung: Acetabulumfrakturen gelten bei der Behandlung und Nachsorge als anspruchsvoll und komplex. Ein Grund dafür, sind die erforderlichen Zugänge mit nicht unerheblichen Komplikationsraten. Häufige Komplikationen sind Gefäßläsionen, Hernien und Wundinfektionen.

Wir präsentieren einen alternativen, endoskopisch gestützten Zugang (APACHE) zur Plattenostesynthese von anterioren Acetabulumfrakturen. Ziel ist es, den Pfannenstiel-Schnitt zu vermeiden und die Raten häufiger Komplikationen zu verringern.

Methodik: Zur Visualisierung der Symphyse und des Acetabulums, wird sich des Standardverfahrens, für die total extraperitoneale Hernioplastik (TEP) bedient. Über 2-3 Port-Systeme können das Endoskop sowie Instrumente im Präperitonealraum eingesetzt werden. Über den Zugang kann ausgehend vom Tuberculum pubicum nach lateral das Acetabulum präpariert werden. Über das laterale Fenster, des Ilioinguinalen-Zugangs, erfolgt die Frakturreposition sowie das Einschieben der Rekontruktionsplatte.

Ergebnisse und Schlussfolgerung: Ein minimalinvasives, Endoskopie-gestütztes Verfahren birgt bei der Versorgung von Acetabulumfrakturen ein enormes Potenzial, um das Auftreten von häufigen Komplikationen wie Hernien oder Infektionen zu verringern. Auch bei massiven Weichteilschäden am Becken, kann die Technik hilfreich sein, da der Zugang kranial der eigentlichen Frakturzone liegt. Darüber hinaus lässt sich die Technik auch bei stark übergewichtigen Patienten anwenden.

Die APACHE-Technik ist ein alternativer Ansatz für die Versorgung von Frakturen im Bereich des ventralen Acetabulum.