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Experimentelle Untersuchung der Rolle des antero-laterales Bandes bei der Kontrolle der anterioren Knielaxität
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Published: | October 10, 2016 |
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Fragestellung: Vordere Knielaxität kann wegen Ruptur des vorderen Kreuzbandes (VKB) oder des anterolaterales Bandes (ALB) beeinflusst werden. Das Ziel der Studie war, die Änderungen in der vorderen Knielaxität entsprechend dem Zustand des VKB und des ALB zu messen.
Methodik: 5 Paare von gefrorenem Kadaver wurden untersucht. Referenzrahmen wurden auf dem distalen Femur und der proximalen Tibia zur Nachführung des 3D-Knochenposition durch ein Navigationssystem festgelegt. Das Knie wurde auf 30° Beugung an einer speziellen Schiene positioniert. Eine zunehmende kalibrierte posteroanteriore Kraft wurde angewendet (134, 150, 200 und 250 N). Die vordere Knietranslation und die automatische Knierotation wurden durch das Navigationssystem für jede aufgebrachte Kraft gemessen. Drei Einstellungen wurden für jedes Knie verwendet: intakte VKB und ALB, Abschnitt des VKB oder des ALB (nach dem Zufallsprinzip jedem Knie eines Paares zugeordnet), Abschnitt beide VKB und ALB. Das Hauptkriterium war die vordere Knielaxität bei 250 N. Sekundärkriterien waren vordere Knielaxitäten für die anderen Kräfte und Steifigkeit des Knies für jede Situation (Steigung der Kurve Kraft vs vordere Laxität).
Ergebnisse und Schlussfolgerung: Die durchschnittliche vordere Laxität war 5,3 mm bei intakten Knies, 13,8 mm nach isoliertem Abschnitt des VKB, 7 mm nach isoliertem Abschnitt des ALL, und 12,8 mm nach kombinierter Abschnitt von VKB und ALB (p = 0,01). Es gab keinen signifikanten Unterschied zwischen die vorderen Laxitäten bei intakten Knien und nach isoliertem Abschnitt des ALB. Es gab keinen signifikanten Unterschied zwischen die vorderen Laxitäten nach isoliertem Abschnitt des ALB oder des VKB und nach kombiniertem ALB und VKB Abschnitt.
Die durchschnittliche Kniesteifigkeit war 0,013 N/mm bei intakten Knies, 0,043 N/mm nach isoliertem Abschnitt des VKB, 0,023 N/mm nach isoliertem Abschnitt des ALB und 0,038 N/mm nach kombiniertem Abschnitt von VKB und ALB (ns). Es gab keinen signifikanten Unterschied zwischen die Steifigkeiten bei intakten Knien und nach isoliertem Abschnitt des ALB. Es gab keinen signifikanten Unterschied zwischen die Kniesteifigkeiten nach isoliertem Abschnitt des ALB oder des VKB und nach kombinierten ALB und VKB Abschnitt.
Die vordere Knielaxität wurde nach isoliertem Abschnitt des ALB im Vergleich zu normalen Knies nicht signifikant geändert. Zusätzlicher Schnitt der ALB hatte keine Auswirkungen auf die vorderen Knielaxität im Vergleich zu isoliertem VKB Abschnitt. Die Rolle der ALB bei der Kontrolle der vorderen Knielaxität konnte nicht bestätigt werden.