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46. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 20. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC)

01.10. - 03.10.2015, Berlin

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Laser-Speckle-Contrast-Analysis Imaging (LASCA) zum Perfusionsmonitoring von freien Lappenplastiken

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  • presenting/speaker Anne Limbourg - Medizinische Hochschule Hannover, Deutschland
  • Peter M. Vogt - Medizinische Hochschule Hannover, Deutschland
  • Christine Radtke - Medizinische Hochschule Hannover, Deutschland

Deutsche Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen. Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen. 46. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 20. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC). Berlin, 01.-03.10.2015. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2015. Doc155

doi: 10.3205/15dgpraec155, urn:nbn:de:0183-15dgpraec1553

Published: September 28, 2015

© 2015 Limbourg et al.
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Einleitung: Die Perfusion freier Lappenplastiken ist die Voraussetzung für eine erfolgreiche Transplantation des Gewebes. Neben der klinischen Beurteilung erlauben Doppler-Untersuchungen die Untersuchung des arteriellen oder venösen Blutflusses über die Anastomosen, geben jedoch keinen Hinweis über die Perfusion im distalen Lappengewebe. Laser Speckle Contrast Analysis (LASCA) Perfusionsimaging ist eine nicht-invasiven Technologie zur Perfusionsanalyse von Geweben, die ein serielles Perfusionsmonitoring erlaubt. Wir haben die Perfusion in einer Serie freier Lappenplastiken (Anterior lateral Thigh (ALT) und Musculus-Latissimus Dorsi (MLD) über die Zeit und im Vergleich zu gesundem, nicht-perfundierten Geweben und Lappenplastiken mit kompliziertem Verlauf analysiert.

Methoden: Laser-Speckle-Contrast-Analysis Imaging (LASCA) wurde zum Perfusionsmonitoring einer Serie freier Lappenplastiken (ALT und MLD) eingesetzt. Postoperativ wurden serielle Perfusionsmessungen im Vergleich zur basalen Hautperfusion durchgeführt.

Ergebnisse: Perfusionsanalysen von unkomplizierten ALT und MLD-Lappenplastiken zeigten homogen relative Perfusionswerte im Bereich des Perfusionsspektrums von normalem Kontrollgewebe, während bei Lappenplastiken mit Thrombosen der Anastomose eine signifikante Minderperfusion unmittelbar nachweisbar war.

Im Fall einer ALT Lappenplastik mit komplikationsreichem Verlauf wurde LASCA Perfusionsanalysen spezifisch zur Differenzierung zwischen vitalem (perfundiertem) und avitalem Gewebe eingesetzt und in die Entscheidung zur Revisions-Planung integriert.

Conclusio: LASCA Perfusionsimaging erlaubt eine präzise Evaluierung der Gewebeperfusion und kann zur zusätzlichen Beurteilung der Perfusion und Vitalität von Gewebe eingesetzt werden.