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46. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 20. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC)

01.10. - 03.10.2015, Berlin

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Albumin reduziert die antimikrobielle Potenz silberhaltiger Wundauflagen gegenüber Staph. aureus

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  • presenting/speaker Nicolai Kapalschinski - Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil Bochum, Deutschland
  • Kamran Harati - Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil Bochum, Deutschland
  • Jonas Kolbenschlag - Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil Bochum, Deutschland
  • Ole Goertz - Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil Bochum, Deutschland
  • Björn Behr - Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil Bochum, Deutschland
  • Adrien Daigeler - Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil Bochum, Deutschland
  • Marcus Lehnhardt - Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil Bochum, Deutschland
  • Hans Martin Seipp - Technische Hochschule Mittelhessen, Gießen, Deutschland
  • Tobias Hirsch - Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil Bochum, Deutschland

Deutsche Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen. Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen. 46. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 20. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC). Berlin, 01.-03.10.2015. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2015. Doc080

doi: 10.3205/15dgpraec080, urn:nbn:de:0183-15dgpraec0801

Published: September 28, 2015

© 2015 Kapalschinski et al.
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Hintergrund: Die Wundinfektion ist eine gefürchtete und häufige Komplikation in der Wundbehandlung. Aufgrund der bekannten antiseptischen Wirkung von Silber werden silberhaltige Wundauflagen im klinischen Alltag zur Therapie und Prävention routinemäßig eingesetzt. Obwohl Exsudate akuter und chronischer Wunden hohe Eiweißkonzentrationen aufweisen ist der Einfluss von Albumin auf die dekontaminierende Aktivität der Auflagen bisher kaum untersucht.

Material und Methoden: Diese Studie untersuchte die antiseptische Potenz von silberhaltigen Wundauflagen (Mepilex Ag®, Urgotül Silver®, Acticoat Flex 3®, Urgocell Silver®, Acticoat Silcryst®) gegenüber Staphylococcus aureus nach 2- minütiger Inkubation (Eluationszeit 1h) mit verschiedenen Konzentrationen Albumin (0%-3%). Anschließend wurde zur Beurteilung der Wirkbeeinflussung eine quantitative Suspensionsanalyse durchgeführt.

Ergebnisse: Es zeigte sich, dass bereits geringe Konzentrationen Albumin eine hochsignifikante (0,3% Albumin; p<0,001) Reduktion der antibakteriellen Aktivität gegenüber Staph. aureus verursachte. Quantitativ reduzierte Albumin den antimikrobiellen Effekt aller eingeschlossenen Wundauflagen um mehr als 3 log10 Stufen (>1.000fach).

Diskussion: Diese Studie zeigt, dass Albumin einen hoch signifikanten Wirkungsverlust der untersuchten silberhaltigen Wundauflagen in vitro verursacht. Die Tragweite der Reduktion der antimikrobiellen Potenz ist hierbei nicht von dem verwendeten Produkt abhängig. Die Ergebnisse lassen darauf schließen, dass insbesondere bei stark sezernierenden Wunden mit einem relevanten Wirkungsverlust der silberhaltigen Wundauflagen zu rechnen ist.

Fazit: Trotz des experimentellen Charakters der dargestellten in vitro Studie lässt sich für die klinische Anwendung folgern, dass eine adäquate Wundreinigung und Reduktion der Albuminlast zur Gewährleistung der dekontaminierenden Potenz vor Applikation der Wundauflagen erforderlich ist.