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Fragestellung: In den vergangenen Jahrzehnten wurden die meisten handchirurgischen Eingriffe in Blutleere oder Blutsperre durchgeführt. Dies gilt auch für die Spaltung des Retinaculum flexorum beim Karpaltunnel-Syndrom. In den letzten Jahren ist als „neue“ Anästhesiemethode die WALANT-Technik (wide awake local anesthesia, no tourniquet) entwickelt worden, die auf eine Blutsperremanschette verzichtet und somit den Patientenkomfort erhöht. Zudem ist die Beteiligung eines Anästhesisten bei WALANT-Eingriffen nicht erforderlich. Aber inwieweit wird die technische Durchführung der Operation erschwert durch die fehlende Blutleere? Ziel dieser Studie war es, die Operationszeit als Surrogatparameter für die technische Schwierigkeit der Retinaculumspaltung in Blutleere im Vergleich zur WALANT-Anästhesie zu untersuchen.

Methodik: Untersucht wurden die zwischen Januar 2017 und April 2024 von einem einzigen Operateur durchgeführten Spaltungen eines Retinaculum flexorum bei Karpaltunnel-Syndrom. Hierbei wurden nur die Eingriffe eingeschlossen, bei denen ausschließlich eine Retinaculumspaltung erfolgte ohne zusätzliche Eingriffe an der Hand oder am Arm. Bis Ende 2021 erfolgten die Eingriffe standardmäßig in Bierscher Venenanästhesie, seit Januar 2022 in WALANT-Anästhesie. Untersucht wurde die benötigte Operationszeit (Schnitt-Naht-Zeit) in Abhängigkeit von der Anästhesiemethode sowie in Abhängigkeit von der Beteiligung eines Assistenten.

Ergebnisse: In die Studie eingeschlossen wurden insgesamt 237 Operationen (209 in Bierscher Venenanästhesie, 28 in WALANT-Anästhesie). Die mediane Operationszeit betrug bei den Eingriffen in WALANT 18,5 min, in Bierscher Venenanästhesie 13,0 min (p<0,001). Unabhängig von der Wahl der Anästhesiemethode führte die Beteiligung eines Assistenten zur signifikanten Senkung der durchschnittlichen Operationsdauer um etwa 2–3 Minuten.

Schlussfolgerung: Die durchschnittliche Operationsdauer war in der vorliegenden Studie bei WALANT-Anästhesie im Vergleich zur Operation in Blutleere beim Karpaltunnel-Syndrom verlängert. Unabhängig von der Anästhesiemethode ließ sich die OP-Dauer durch die Beteiligung eines chirurgischen Assistenten senken.