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Einleitung: Die plastische Chirurgie wird häufig nur mit den Formveränderungen der weiblichen Brust in Form von Augmentationen und Reduktionsplastiken in Verbindung gebracht. Die Erfahrungen mit der Formgebung in Verbindung mit den Möglichkeiten mikrochirurgischer Techniken der freien Gewebeverpflanzung können jedoch in der onkologischen Brustchirurgie von großem Nutzen sein. Insbesondere das ausgedehnte ductale Carcinoma in situ, wie auch ein multifokaler Karzinombefall einer Brust erfordern aus onkologischer Sicht die Entfernung des gesamten Drüsenkörpers.

Material und Methoden: Die Bildung ultradünner Hautlappen für eine vollständige Entfernung des Drüsenkörpers von einem perimamillären Schnitt aus ist der erste Schritt im Sinne einer Kuration.

Ergebnisse: Unmittelbar darauf erfolgt die Rekonstruktion, vorzugsweise durch einen freien Gewebetransfer vom Unterbauch. Hierbei ist die Stielung des Gewebes an Perforatorästen eine zusätzliche hebedefektschonende Möglichkeit. Nach mikrochirurgischer Gefäßanastomosierung mit den mammaria interna Gefäßen lässt sich durch das Unterbauchsubkutangewebe in Form, Gewebekonsistenz und wahrgenommener Gefühlsqualität, sowie nach Rekonstruktion der Brustwarzen auch vom optischen Eindruck her ein symmetrisches Ergebnis erzielen

Schlussfolgerung: Ein Ergebnis, das als Standard anzustreben ist und die Bedeutung der plastischen Chirurgie im Rahmen eines Brustzentrums unterstreicht.