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Multimodale Behandlungskonzepte hämatologisch-onkologischer Erkrankungen im Kindes- und Jugendalter erreichen Langzeitremissionen von mehr als 70%. Therapieassoziierte Nebenwirkungen sind gelenknahe aseptische Knochennekrosen, die die Lebensqualität entscheidend beeinflussen können.

Zwischen 08/03 und 07/04 wurde bei drei Patienten eine simultane, beidseitige Implantation einer Hüfttotalendoprothese infolge einer Hüftkopfnekrose durchgeführt. Das Alter der drei weiblichen Patienten lag zwischen 14 und 18 Jahren. In zwei Fällen wurde primär eine ALL und einmal ein NHL multimodal therapiert. Alle Patienten waren präoperativ rollstuhlpflichtig und auf eine permanente analgetische Therapie angewiesen. In Vorbereitung auf die operative Therapie erfolgte eine physiotherapeutische Konditionierung in einer onkologisch orientierten Rehabilitationsklinik.

Intra- und postoperative Komplikationen traten nicht auf. Alle Patienten waren nach Abschluss der Rehabilitation, die zwischen 2 und 4 Monaten betrug, in der Lage, ohne Unterarmgehstützen schmerzfrei zu gehen. Die präoperative applizierte Schmerzmedikation konnte im postoperativen Verlauf ausgeschlichen werden.

Im Falle der beidseitigen Hüftkopfnekrose ist die simultane Implantation einer Hüfttotalendoprothese eine erfolgversprechende chirurgische Therapie. Die jungen Patienten sind durch dieses einzeitige Verfahren in der Lage, eine effiziente Rehabilitation wahrzunehmen, die Mobilität wiederzuerlangen und somit sozial reintegriert zu werden.