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Einsatz des Nd-YAG Lasers in der Resektion intrapulmonaler Metastasen
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Authors
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K. Welcker
- Krankenhaus Großhansdorf, Abteilung für Thoraxchirurgie, Großhansdorf, Deutschland
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K.-D. Diemel
- Krankenhaus Großhansdorf, Abteilung für Thoraxchirurgie, Großhansdorf, Deutschland
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J. Halberstadt
- Krankenhaus Großhansdorf, Abteilung für Thoraxchirurgie, Großhansdorf, Deutschland
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D. Branscheid
- Krankenhaus Großhansdorf, Abteilung für Thoraxchirurgie, Großhansdorf, Deutschland
| Published: | June 15, 2005 |
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Einleitung
Die chirurgische Behandlung von Lungenmetastasen ist ein anerkanntes Therapiekonzept im interzisziplinären Behandlungsverfahren unterschiedlichster Tumoren. Die Indikation zur Resektion von Lungenmetastasen hängt dabei vom Primärtumor und dem Grad der Metastasierung ab. So werden wenige Patienten durch die Resektion von Lungenmetastasen kurativ behandelbar sein, doch kann in vielen Fällen eine deutliche Lebensverlängerung erreicht werden. Als Resektionsverfahren haben sich in der Metastasenchirurgie parenchymsparende Operationstechniken wie Keil-, Subsegment- oder Segmentresektionen bewährt.
Material und Methoden
Der Einsatz des Nd-YAG-Lasers an der einseitig mit CPAP geblähten Lunge bietet zusätzliche Erweiterungsmöglichkeiten der operativen Behandlung mit entsprechender Parenchymschonung. Laserbehandlung ermöglicht parenchymsparende Resektion bei Metastasen größer 0.5 cm und durch Karbonisation die Entfernung kleinerer Metastasen.
Ergebnisse
Handhabung, Einsatz und Vorteile des Nd-YAG werden im Video bei beidseitiger pulmonaler Metastasierung eines Osteosarkoms und einzeitige Resektion durch mediane Sternotomie demonstriert.
Schlussfolgerung
Durch den Einsatz des Lasers ist die Resektion multipler Metastasen mit dem Ziel der Erlangung einer kompletten Remission auch bei Re-Thorakotomien möglich und sollte in der Metastasenchirurgie zum thoraxchirurgischen Standart gehören.
