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Wir berichten über einen sechs jährigen Jungen, der uns mit akuten ausgeprägten abdominellen Schmerzen und rezidivierendem Erbrechen vorgestellt wurde.

Zum Untersuchungszeitpunkt war der Allgemeinzustand reduziert und es lag ein akutes Abdomen mit Ileussymptomatik vor. Die Abdomenrötgenuntersuchung zeigte ein komplett luftleeres Abdomen, sonographisch war eine Raumforderung im Bereich der Flexura duodenujejunalis zu sehen, ursächlich am ehesten ein cystischer Tumor oder ein Volvolus an untypischer Stelle.

Die umgehend durchgeführte diagnostische Laparotomie zeigte einen grossen prallelastischen und teilweise eingebluteten cystischen Tumor. Dem Pankreas aufgelagert, das Mesocolon transversum aufwerfend und den Dünndarm verdrängend erfolgte die schrittweise Präparation desselbigens nach vorheriger Anzügelung der Aorta. Nach vollständiger Präparation zeigte sich ein mit Chylus gefüllter cystischer Tumor der Cysterna chyli. Am neunten postoperativen Tag konnten der Junge beschwerdefrei aus unserem stationären Aufenthalt entlassen werden.

Wenn auch eine extreme Rarität, sollte bei differentialdiagnostischen Überlegungen des akuten Abdomens mit hochsitzendem mechanischen Ileus an ein verdrängend wachsendes Cystadenom gedacht werden, wie in diesem Fall der Cysterna chylie entspringend.