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Aneurysmen der Viszeralarterien sind sehr selten und treten mit einer Incidenz von 0,01 bis 0,2% auf. Aneurysmen der A. lienalis haben einen Anteil von 60%, am zweithäufigsten finden sich Aneurysmen der A. hepatica mit einem Anteil von 20-30%. Kehr berichtete 1903 über die erste erfolgreiche Ligatur eines Hepaticaaneurysmas. Therapieansätze neben dem chirurgischen sind die Embolisation mittels Kathetertechnik, auch die Verwendung von intraluminalen Stentprothesen ist mittlerweile etabliert. Ziel aller Methoden ist es, Patienten vor einer möglichen Ruptur zu bewahren

In den letzten beiden Jahren wurden sechs Patienten wegen Aneurysmen der Viszeralarterien operativ behandelt. Zwei hatten große Aneurysmen der A. hepatica, zwei eines der A. lienalis. Bei zwei weiteren Patienten fanden sich Aneurysmen der Nierenarterien.

Die Hepaticaaneurysmen mit einem Durchmesser von 4 und 5.5 cm wurden mittels Veneninterponat ausgeschaltet. Die der A. lienalis konnten primär reseziert und End zu End reanastomosiert werden. Zwei Aneurysmen der A. renalis wurden ebenfalls mit autologem Veneninterponat ausgeschaltet. Bei einem kam es zum Rezidiv, welches dann interventionell behandelt wurde.

Aneurysmen der Viszeralarterien sind potentiell mit einem lebensbedrohlichen Rupturrisiko behaftet. Traditionelle Behandlungsmethoden sind die chirurgische Resektion, Ligatur oder die endovaskuläre Embolisation. Auch endovaskuläre Stentprothesen finden zunehmend Verwendung. Die endovaskuläre Embolisation ist mit möglichen Komplikationen behaftet wie Endorganischämie, Milzinfarkte und im Langzeitverlauf Gefäßrekanalisation.Nach unserem Dafürhalten sollten Aneurysmen der Viszeralarterien primär chirurgisch ausgeschaltet werden, und die resezierte Gefäßstrecke durch ein autologes Veneninterponat ersetzt werden. Bei erheblicher Komorbidität der Patienten sollten endovaskuläre Methoden im Behandlungskonzept Berücksichtigung finden