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Ist die laparoskopische Spendernephrektomie als Standardverfahren bei der Lebendspende bereits etabliert?
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Published: | June 15, 2005 |
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Einleitung
In den USA entwickelt sich die lap. Spendernephrektomie zunehmend als das Standardverfahren bei der Lebendspende. In Deutschland wird diesese Verfahren bisher nur von wenigen Transplantationszentren durchgeführt.
Material und Methoden
Wir berichten über eine Serie von 36 lap. Spendernephrektomien, die im Zeitraum von 9/98 bis 7/04 durchgeführt wurden. Es wurden 14 rechte und 22 linke Nieren minimal-invasiv entnommen und transplantiert. In 2 Fallen lagen eine Doppelgefaessversorgung der Nieren vor.
Ergebnisse
Alle Spender überstanden die Operation problemlos, allerdings traten bei 2 Spendern Lagerungsschäden in Form von kurzfrisstige Nervenläsionen am Arm auf. Die Operationszeit betrug im Mittel 210 Minuten. Die warme Ischaemie der Niere lag durchschnittlich bei 180s. Es wurden keine Blutkonserven benötigt. In 2 Fällen musste aufgrund von Blutungen konvertiert werden. Alle Nieren konnten transplantiert werden.Empfangerseitig kam es aufgrung einer venoesen Thrombose zu einem Organverlust. Alle anderen Nieren waren funktionsfähig, der Kreatininwert 4 Wochen nach NTX betrug im Mittel 1,6 mg%
Schlussfolgerung
Die lap. Spendernephrektomie hat sich in unserer Klinik bereits weitgehend etabliert, da sowohl rechte als auch linke Nieren problemlos entnommen werden können. In den letzten 2 Jahren wurden alle Nierenlebendspenden in dieser Technik durchgeführt.