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Minimalinvasive operative Therapie des organischen Hyperinsulinismus
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Published: | June 15, 2005 |
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Einleitung
Insulinome als Ursache des organischen Hyperinsulinismus sind in der Regel kleine, solitäre und gutartige endokrine Tumore des Pankreas. Aufgrund einer inadäquaten autonomen Insulinsekretion führen sie zu unkontrollierbaren Hypoglykämien und Adipositas. Die kurative Behandlung der Insulinome besteht in der Entfernung des endokrinen Tumors aus dem Pankreas. Dies wird in aller Regel durch eine Enukleation des Tumors, seltener eine formale Resektion am Pankreas erreicht. In der Regel steht das hierzu erforderliche Zugangstrauma in keinem Verhältnis zu der Grösse des endokrinen Pankreastumors, weshalb laparoskopische Techniken prinzipiell sehr attraktiv sind.
Material und Methoden
In diesem Video erläutern wir anhand zweier ausgewählter Patienten mit einem sporadischen Insulinom die minimalinvasiv – laparoskopische Operationstechnik und die besonderen technischen Voraussetzungen für die intraoperative Tumorlokalisation.
Ergebnisse
Jeweils ein Fall einer laparoskopischen Enukleation und einer milzerhaltenden Pankreaslinksresektion wird dargestellt und kennzeichnet das Potenzial der laparoskopischen Therapie der Insulinome.
Schlussfolgerung
Es ist zu erwarten, dass diese Technik in Zukunft eine grössere Rolle spielen wird.