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Zeitliche Anpassung bei bimodaler Versorgung – Auswirkungen auf die Schalllokalisation und binaurale Entmaskierung
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Published: | September 12, 2022 |
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Bei bimodalen Cochlea-Implantat (CI)/Hörgerät (HG)-Trägern tritt aufgrund von Unterschieden in der Signalverarbeitung der Geräte und des unterschiedlichen Stimulationsorts eine konstante interaurale Zeitverzögerung in der Größenordnung von mehreren Millisekunden auf. Für MED-EL CI-Systeme in Kombination mit verschiedenen Hörgerätetypen haben wir diese interaurale Zeitverzögerung quantifiziert [1].
In der aktuellen Studie nutzen wir erstmals das seit Ende 2020 klinisch verfügbare programmierbare Delay der CI-Anpasssoftware. Dadurch sind nun deutlich längere Angewöhnungszeiten als bei früheren Tests mit der selbst entwickelten Delay Line möglich [2], [3]. Auch hiermit konnten wir deutliche Verbesserungen bei der Schalllokalisation beobachten. Der RMS-Fehler und der Signed Bias bei der Schalllokalisation verbesserte sich bei 11 bimodal Versorgten. Die HG-Durchlaufzeit (DLZ) stellt sich als wichtiger Faktor heraus: Je größer die HG-DLZ desto größer die Verbesserung.
Die Ergebnisse zeigen, dass bimodal Versorgte durch die zeitliche Anpassung von CI und HG profitieren. Die Dominanz der CI-Seite kann dadurch in vielen Fällen reduziert und damit eine ausgeglichenere Hörwahrnehmung erzielt werden. Die räumliche Entmaskierung von Sprache im Störgeräusch stellte sich allerdings als unabhängig von der Zeitanpassung heraus. Gründe hierfür sind wahrscheinlich interaurale Differenzen der Tonotopie und der zeitlichen Kodierung [4].
Literatur
- 1.
- Zirn S, Arndt S, Aschendorff A, Wesarg T. Interaural stimulation timing in single sided deaf cochlear implant users. Hear Res. 2015 Oct;328:148-56. DOI: 10.1016/j.heares.2015.08.010
- 2.
- Zirn S, Angermeier J, Arndt S, Aschendorff A, Wesarg T. Reducing the Device Delay Mismatch Can Improve Sound Localization in Bimodal Cochlear Implant/Hearing-Aid Users. Trends Hear. 2019 Jan-Dec;23:2331216519843876. DOI: 10.1177/2331216519843876
- 3.
- Angermeier J, Hemmert W, Zirn S. Sound Localization Bias and Error in Bimodal Listeners Improve Instantaneously When the Device Delay Mismatch Is Reduced. Trends Hear. 2021 Jan-Dec;25:23312165211016165. DOI: 10.1177/23312165211016165
- 4.
- Angermeier J, Hemmert W, Zirn S. Measuring and Modeling Cue Dependent Spatial Release from Masking in the Presence of Typical Delays in the Treatment of Hearing Loss. Trends Hear. 2022 Jan-Dec;26:23312165221094202. DOI: 10.1177/23312165221094202