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Hintergrund: Sonografie ist ein verpflichtender Bestandteil der Weiterbildung und Prüfung zum Allgemeinarzt. Es hat die Besonderheit, dass damit auch die kassenärztliche Zulassung zur Abrechnung entsprechender Organsysteme verknüpft ist. Entsprechend der alten WBO war eine fixierte Anzahl von durchgeführten Ultraschalluntersuchungen vorausgesetzt, um zur Prüfung wie auch zur Abrechnung zugelassen zu werden. Zusätzlich waren 200 Dopplersonografie vorgesehen, die aber nicht zur Abrechnung berechtigten.

In der neuen kompetenzorientierten WBO sind die Anforderungen bisher nicht definiert. Bei „definierte Untersuchungsmethoden“ werden Sonografien des Abdomens, Urogenitaltraktes und Schilddrüse aufgeführt.

Gleichzeitig zeigt sich ein hoher technischer Fortschritt in der Sonografie und ein Preisverfall bei Sonografiegeräten im Allgemeinen und der Dopplersonografie im Speziellen. Die vielseitigen Anwendungsmöglichkeiten der neuen technischen Geräte kommen der Vielseitigkeit der Krankheitsbilder in einer Allgemeinarztpraxis entgegen.

Fragestellung/Diskussionspunkt:

• Wie soll die Sonografie definiert werden, um sie möglichst vielseitig zu vermitteln und einzusetzen?
• Wie kann der technische Fortschritt der Sonografie optimal für die Vielseitigkeit der allgemeinmedizinischen Krankheitsbilder eingesetzt werden?
• Wie kann die Sonografie als verpflichtender Prüfungsinhalt kompetent geprüft werden?

Inhalt: In einer Ideenabstimmung zwischen dem Fachberatergremium Allgemeimmedizin der bayerischen Landesärztekammer und der kassenärztlichen Vereinigung Bayern sollen folgende Punkte umgesetzt werden.

• Abwendung vom starren Organbezug
• hin zum Nachweis vielseitiger sonografischer Kompetenzen
• Nutzung aller technischen Neuerungen wie Frequenzmodulation oder Dopplersonografie
• Prüfung durch webbasierte onlineprüfungen
• Sonografische Komplexziffer

Take Home Message für die Praxis: Die neue Weiterbildungsordnung schafft die Möglichkeit, die Vielseitigkeit und den technischen Fortschritt der Sonografie für die zukünftige Weiterbildung zum Allgemeinarzt zu nutzen.