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Hintergrund: In Deutschland bekommen etwa 8% der Bevölkerung orthopädische Einlagen verordnet. Eine der häufigsten Indikationen ist die Behandlung von Plattfüßen. Einlagen sind das meist verordnete Hilfsmittel. Die Leistungsausgaben betragen derzeit 466,6 Millionen Euro pro Jahr und stehen an erster Stelle der Mehrkosten der Versorgungsfälle. Es gibt keine Checkliste als Orientierungshilfe für die Indikationsstellung einer Verordnung von orthopädischen Einlagen. Diese erfolgt daher von einem rein klinisch basierten Ansatz, digitaler Bewegungsanalyse, Kraftmessplatten bis hin zu radiologischen Untersuchungen oder 3D-CT-Scanner heterogen. Außerdem ist unklar, ob orthopädische Einlagen den gewünschten Effekt auf den Plattfuß haben.

Fragestellung/Diskussionspunkt: Das Ziel dieses systematischen Reviews war es, Aussagen zur Wirksamkeit von Einlagen bei Erwachsenen mit Plattfuß zu extrahieren

Inhalt: Eine computergestützte Suche wurde im November 2020 in den Datenbanken PubMed, Scopus, Pedro, Cochrane Library und dem Cochrane Central Register of Controlled Trials durchgeführt. Eingeschlossen wurden Interventionsstudien jeglichen Designs, die die Wirkung von Einlagen bei Patienten mit Plattfüßen untersuchten. Fallstudien wurden ausgeschlossen. Insgesamt wurden 101 Studien identifiziert von denen letztendlich neun Studien den Einschlusskriterien entsprachen. Die Studien untersuchten vorgefertigte und individuell angefertigte Einlagen und evaluierten den Stand und den plantaren Druck während des Gehens. Die Studien haben allerdings eine schlechte methodische Qualität. Einige Studien geben zwar den Hinweis, dass Einlagen bei Plattfüßen helfen könnten, wir aber aufgrund der schlechten Berichterstattung und der methodischen Mängel keine Schlussfolgerungen ziehen können.

Take Home Message für die Praxis: Es gibt keine hochrangige Evidenz für die Wirkung von orthopädischen Einlagen bei Plattfuß bei Erwachsenen. Diese Übersichtsarbeit verdeutlicht die Wichtigkeit der Durchführung von randomisierten, kontrollierten Studien und der Weiterentwicklung von Leitlinien für die Verordnung von Schuheinlagen.