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Einleitung: Die Fixierung des Headsets eines Cochlear Implants (CI) wird in der Regel über eine magnetische Verbindung zum Implantat sichergestellt. Ferromagnetische Materialien stellen relative Kontraindikationen zur Durchführung einer MRT dar. Im Falle spezieller Komorbiditäten ist eine MRT-Diagnostik unumgänglich, weshalb hier ein magnetfreies CI eine interessante Möglichkeit darstellt.

Material und Methoden: Wir berichten über einen Patienten, der im Rahmen eines Cogan-Syndroms ertaubt und ein magnetfreies Clarion-Implantat der Fa. Advanced Bionics erhalten hatte, da wegen einer ebenfalls bestehenden Enzephalitis disseminata die Notwendigkeit postoperativer MRT-Untersuchungen bestand. Zur Verbesserung seiner kommunikativen Fähigkeiten wünschte er eine bilaterale Versorgung.

Ergebnisse: Der Patient bevorzugte aufgrund seiner Vorerfahrungen ein HiRes^® 90K Implant der Fa. Advanced Bionics. Wegen der oben geschilderten Umstände wurde beschlossen, den Magneten gegen einen nicht ferromagnetischen Platzhalter bereits bei der Implantation einzusetzen. Das Problem der Befestigung wurde mit Hilfe eines speziell für den Patienten angefertigten Ohrpassstückes mit Drahtbügel gelöst. Um ein möglichst geringes Drehmoment auf das Ohrpassstück zu haben, wurde die Lage des Implantates untypisch weit nach anterior und die Längsachse nach cranial orientiert. Die Implantation und der postoperative Verlauf gestalteten sich unauffällig. Die Anpassung des Sprachprozessors gelang ohne Probleme bei ergonomisch günstigem Sitz des Headsets.

Schlussfolgerung: Das Fallbeispiel demonstriert die Machbarkeit der magnetfreien CI-Versorgung spezieller Fälle. Auf eine geeignete intraoperative Implantatlage ist zu achten.