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Spontane Arachnoidalherniationen der Rhinobasis
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Published: | April 16, 2009 |
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Zusammenfassung
Einleitung: Spontane Herniationen der Meningen sind selten und treten meist durch eine Liquorrhoe oder Meningitis in Erscheinung.
Methoden: Es wird von acht Patienten berichtet mit Herniationen der Hirnhäute, anamnestisch ohne traumatische Ursache. Die zwischen 7 und 67 Jahre alten Patienten wurden teilweise mehrfach operiert, nachdem sie durch rezidivierende Rhinoliquorrhoe und/oder Meningitis auffielen.
Ergebnisse: Mit radiologischer Bildgebung, intrathekaler Fluoreszeingabe und pathologischen Untersuchungen des entnommenen Materials konnten Arachnoidalhernien in die Keilbeinhöhle diagnostiziert werden. In zwei Fällen war ein persistierender Sternbergkanal zu vermuten.
Schlussfolgerung: Bei fehlender Traumaanamnese muss bei rezidivierender Liquorrhoe und Meningitis von einer Spontanherniation der Hirnhäute ausgegangen werden. Für die genaue Lokalisation ist vor allem die intrathekale Fluoreszeingabe bedeutsam.