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Einleitung: Spontane Herniationen der Meningen sind selten und treten meist durch eine Liquorrhoe oder Meningitis in Erscheinung.

Methoden: Es wird von acht Patienten berichtet mit Herniationen der Hirnhäute, anamnestisch ohne traumatische Ursache. Die zwischen 7 und 67 Jahre alten Patienten wurden teilweise mehrfach operiert, nachdem sie durch rezidivierende Rhinoliquorrhoe und/oder Meningitis auffielen.

Ergebnisse: Mit radiologischer Bildgebung, intrathekaler Fluoreszeingabe und pathologischen Untersuchungen des entnommenen Materials konnten Arachnoidalhernien in die Keilbeinhöhle diagnostiziert werden. In zwei Fällen war ein persistierender Sternbergkanal zu vermuten.

Schlussfolgerung: Bei fehlender Traumaanamnese muss bei rezidivierender Liquorrhoe und Meningitis von einer Spontanherniation der Hirnhäute ausgegangen werden. Für die genaue Lokalisation ist vor allem die intrathekale Fluoreszeingabe bedeutsam.